Sua Boca e Seu Coração Estão Conectados — A Doença Gengival Pode Aumentar o Risco Cardiovascular
Uma revisão do Comitê de Prevenção de Doenças Cardiovasculares da American Heart Association reforça a compreensão de que manter as gengivas saudáveis ajuda a proteger contra doenças cardíacas. Guiada por uma década de literatura que inclui investigações genéticas, ensaios clínicos e testes de laboratório, o relatório atualiza a declaração científica de 2012, fornecendo evidências ainda mais fortes de que problemas cardíacos desencadeados por artérias entupidas (doença cardiovascular aterosclerótica, ou ASCVD) estão intimamente associados à doença periodontal. Como parte da revisão, os pesquisadores exploraram possíveis razões para a associação, incluindo a hipótese de que bactérias entrem no corpo por gengivas expostas e danificadas, contribuindo para inflamação crônica. Relacionado: Estudo liga doença gengival a danos na substância branca do cérebro. "Sua boca e seu coração estão conectados", afirma o cardiologista pediátrico Andrew Tran. "A doença gengival e a higiene bucal inadequada podem permitir que as bactérias entrem na corrente sanguínea, causando inflamação que pode danificar os vasos sanguíneos e aumentar o risco de doença cardíaca." Um dos grandes desafios para quem estuda esse elo é que numerosos fatores de risco — do tabagismo ao envelhecimento e à obesidade — aumentam as chances de ambas as condições. Ainda assim, novas evidências continuam a emergir, sugerindo que existe uma associação independente entre as duas condições. A ASCVD continua a ser a principal causa de morte no mundo, e se melhorias na higiene bucal puderem, potencialmente, reduzir esse risco, vale a pena investigar. Alguns estudos analisados remontaram à infância, sugerindo que cuidar dos dentes desde cedo pode reduzir o risco de problemas cardíacos mais tarde na vida. "Há evidência sólida de que o tratamento da doença periodontal melhora medidas intermediárias de desfecho, como pressão arterial, nível de HDL e marcadores inflamatórios", escrevem os pesquisadores em seu artigo publicado. "Essa é uma descoberta importante, porque essas medidas de desfecho são conhecidas por aumentar o risco cardiovascular futuro e fornecem uma possível ligação entre a doença periodontal e a ASCVD."
Possíveis vias de ligação entre doença periodontal e ASCVD: bactérias na circulação e inflamação
Um dos maiores desafios para os que estudam esse elo é que muitos fatores de risco — do tabagismo ao envelhecimento à obesidade — aumentam as chances de ambas as condições. Ainda assim, novas evidências continuam a emergir sugerindo que existe uma associação independente entre as duas condições. A ASCVD continua a ser a principal causa de morte no mundo, e se melhorar a higiene bucal poderia potencialmente ser uma forma de impedir que isso aconteça, vale a pena investigar. Alguns dos estudos analisados incluíram detalhes sobre sujeitos desde a infância, encontrando que cuidar dos dentes desde jovem poderia reduzir o risco de problemas cardíacos mais tarde na vida. "Há evidência sólida de que tratar a doença periodontal melhora medidas intermediárias de desfecho, como pressão arterial, nível de HDL e marcadores inflamatórios", escrevem os pesquisadores em seu artigo publicado. "Essa é uma descoberta importante, porque essas medidas de desfecho são conhecidas por aumentar o risco cardiovascular futuro e fornecer uma possível ligação entre a doença periodontal e a ASCVD." O painel por trás da nova pesquisa está pedindo estudos mais detalhados e de longo prazo para expandir a pesquisa existente sobre doença cardíaca e saúde gengival, incluindo se tratamentos para doença periodontal estabelecida reduzem a probabilidade de ASCVD — outro ponto de dados útil para ponderar a causalidade.
Implicações Práticas para o Dia a Dia e Pesquisas Futuras
Claro que, para além dos potenciais impactos no ASCVD, manter uma boa higiene bucal traz outros benefícios, como evitar visitas ao dentista para obturações. Pesquisas anteriores também associaram uma boca limpa a condições como diabetes e até câncer. Se isso o encorajar a escovar os dentes antes de dormir hoje, pense em todos os efeitos benéficos que isso pode ter na sua saúde — incluindo a redução da inflamação e a prevenção da doença gengival que pode, com o tempo, levar à ASCVD. "Escovar os dentes, usar fio dental e visitas regulares ao dentista não são apenas sobre um sorriso saudável — são uma parte importante de proteger o seu coração", afirma Tran. A Circulation publicou a pesquisa.
