Врската на Паркинсоновата болест со цревните бактерии навестува неочекувано едноставен третман
Со години пред дијагнозата, понекогаш и две децении порано, Паркинсоновата болест веќе остава траги во телото. Не преку тресење или нешто видливо однадвор, туку преку потивки сигнали: запек и нарушен сон. Долго време научниците не беа сигурни зошто цревните проблеми се појавуваат толку рано кај невродегенеративна болест. Но сe повеќе се сомневаат дека одговорот не лежи само во самото црево, туку и во она што живее таму.
In This Article:
- Кај 94 пациенти со Паркинсонова болест се повтори истиот недостиг од Б2 и Б7
- Намалени масни киселини и полиамини можат да ја истенчат заштитната слуз во цревата
- Во Белгиа 46 лица добиа донорски измет или сопствен примерок како плацебо
- Во Кина 72 новодиагностицирани пациенти имаа три круга трансплантации во 35 недели
- Испитувањата се уште се мали, но идеата за орални Б2 и Б7 додатоци останува отворена
Кај 94 пациенти со Паркинсонова болест се повтори истиот недостиг од Б2 и Б7
Во 2024 година, тим предводен од медицинскиот истражувач Хироши Нишиваки од Универзитетот Нагоја во Јапониа објави едни од најубедливите докази досега за врската меѓу цревните бактерии и Паркинсоновата болест. Тие споредиле примероци од измет на 94 лица со Паркинсонова болест со примероци од 73 лица без болеста, а потоа ги провериле резултатите со податоци од Кина, Таиван, Германиа и САД. Различни земи имаат различни мешавини на цревни бактерии. Но кај Паркинсоновата болест се појавиле истите нарушени патишта: оние што се одговорни за создавање витамини од групата Б, особено рибофлавин (Б2) и биотин (Б7). Ова ги наведе истражувачите да предложат дека додавањето витамини Б би можело да биде идна насока за испитување на третман за Паркинсонова болест. „Терапиата со суплементациа насочена кон рибофлавин и биотин ветува како потенциален терапевтски пат за ублажување на симптомите на Паркинсоновата болест и забавување на напредувањето на болеста“, рече Нишиваки кога студиата беше објавена во маи 2024 година. Во слична насока, мала студиа од 2003 година покажа дека високи дози рибофлавин можат да помогнат во вракање на дел од моторните функции кај пациенти со Паркинсонова болест кои исто така го отстраниле црвеното месо од исхраната, иако дизаинот на студиата не можел да утврди дали самиот рибофлавин ги предизвикал подобрувањата.
Намалени масни киселини и полиамини можат да ја истенчат заштитната слуз во цревата
Нишиваки и неговиот тим покажаа дека недостигот од витамини Б е поврзан со намалување на кратколанчестите масни киселини (SCFA) и полиамините: молекули што помагаат да се создаде здрава слузна обвивка во цревата. „Недостатоците на полиамини и SCFA би можеле да доведат до истенчување на цревниот слузен слои, зголемуваики ја цревната пропустливост, а и двете се забележани кај [Паркинсонова болест]“, обесни Нишиваки. Истражувачите предложија дека пониските нивоа на овие метаболити би можеле да ја ослабат цревната слузна бариера и да ја зголемат пропустливоста на цревата. Тоа би можело да значи поголема изложеност на секоидневни токсини, како хемикалии за чистење, пестициди и хербициди. „Оваа поголема пропустливост ги изложува нервите на токсини, придонесуваики за абнормално натрупување на алфа-синуклеин, активираики ги имуните клетки во мозокот и водеики до долгорочно воспаление“, рече Нишиваки. Алфа-синуклеинот е протеин што се натрупува во мозочните клетки кои создаваат допамин кај луѓето со Паркинсонова болест, а се смета дека неговото натрупување придонесува за бавното напредување на болеста кон тресење, мускулна вкочанетост и деменциа.
Во Белгиа 46 лица добиа донорски измет или сопствен примерок како плацебо
Во последните две години, два одделни тима спроведоа испитувања на трансплантациа на фекална микробиота, или трансплантациа на измет, кај луѓе со Паркинсонова болест. Тоа значи токму она што звучи: пресадување обработен измет од внимателно проверен донор во цревата на пациент, доставен на неколку начини, вклучително и преку цевка за време на колоноскопиа. Звучи како невероатен медицински третман, но терапиата веќе покажа потенциал за ублажување депресиа и диaбетес тип 2, а покажа и ветувачки рани знаци против алергии на храна. Во две рандомизирани, плацебо-контролирани испитувања во Белгиа и Кина има докази дека може да помогне и кај Паркинсоновата болест. Првото, белгиско испитување наречено GUT-PARFECT, им даде на 46 лица со лесна до умерена Паркинсонова болест или донорска трансплантациа или сопствен измет како плацебо. По една година, резултатот за моторни симптоми кај донорската група се подобрил за 5,8 поени, во споредба со 2,7 поени во плацебо-групата, со наиголеми подобрувања меѓу шестиот и дванаесеттиот месец. „По 12 месеци, учесниците кои примиа трансплантациа на измет од здрав донор покажаа значително подобрување на нивниот моторен резултат“, рече гастроентерологот Арноут Бругеман, дел од тимот на Универзитетската болница Гент зад испитувањето, во 2024 година кога резултатите беа објавени. „Нашата студиа дава ветувачки навестувања дека [трансплантациите на фекална микробиота] можат да бидат вреден нов третман за Паркинсоновата болест“, рече членката на тимот Росмариин Ванденбруке. „Потребни се повеќе истражувања, но тоа нуди потенциално безбеден, ефикасен и исплатлив начин за подобрување на симптомите и квалитетот на животот за милиони луѓе со Паркинсонова болест низ светот.“
Во Кина 72 новодиагностицирани пациенти имаа три круга трансплантации во 35 недели
Во март годинава, многу поголемо испитување од Универзитетот Женгжоу во Кина ги засили доказите. Истражувачите им дадоа на 72 новодиагностицирани пациенти со Паркинсонова болест, кои дотогаш не примале третман, или повторени донорски трансплантации или сопствен измет, во три круга во текот на неколку месеци. По 35 недели, моторните резултати се подобриле во просек за 3,8 поени во донорската група, додека кај контролната група речиси не се промениле, влошуваики се во просек за 0,1 поен. Резултатите за запек исто така нагло се подобриле. Речиси половина од донорската група имала клинички значаино подобрување на моторната функциа, во споредба со околу една петтина од контролната група. Во донорската група, потенциално штетни бактерии како E. coli и Shigella станале помалку застапени, цревната обвивка станала поцврста, нивото на допамин во изметот се зголемило и, особено важно, нивото на алфа-синуклеин во цревата се намалило. Тоа е истата молекула што тимот на Нишиваки две години претходно ја посочи како врска меѓу пропустливото црево и оштетениот мозок. „Овие наоди покажуваат дека повторената донорска FMT е безбедна, добро се поднесува и дава клинички значаини моторни и гастроинтестинални подобрувања“, напишаа истражувачите зад кинеската студиа во Signal Transduction and Targeted Therapy, додаваики дека резултатите „го зацврстуваат сe поголемото тело на докази што ја поддржуваат модулациата на цревната микробиота како остварлив пат за менување на текот на болеста“ кај Паркинсоновата болест.
Испитувањата се уште се мали, но идеата за орални Б2 и Б7 додатоци останува отворена
И двете испитувања се уште се мали и двете доаѓаат со вообичаеното предупредување што важи за секои резултати од фаза 2: потребна е дополнителна проверка на нивните резултати. Трансплантациите на измет не мора да бидат краиниот исход од овие студии. Но тие даваат уште еден доказ за концептот дека промените во цревните бактерии можат да влијаат врз симптомите на Паркинсоновата болест. „Користеики ги овие наоди, би можеле да идентификуваме лица со специфични недостатоци и да им дадеме орални додатоци на рибофлавин и биотин на оние со намалени нивоа, потенциално создаваики ефикасен третман“, рече Нишиваки уште во 2024 година. Истражувањето е објавено во npj Parkinson's Disease, eClinical Medicine и Signal Transduction and Targeted Therapy. Текстот беше проверен за факти од Ребека Даер и уреден од Ребека Даер. Иако сме горди на нашиот процес, сепак сме само луѓе. Ако забележите грешка, ве молиме кажете ни.