Un nouveau diabète officiellement reconnu et il frappe les jeunes maigres — découvrez le Type 5
Les autorités sanitaires ont officiellement reconnu une nouvelle forme de diabète qui touche les jeunes et les personnes maigres. La maladie a été repérée pour la première fois en Jamaïque en 1955, lorsque treize patients consultèrent le cabinet du Dr Philip Hugh-Jones et présentaient des signes de diabète qui ne correspondaient ni au type 1 ni au type 2. Le Dr Hugh-Jones appela la maladie 'type J', mais l'étiquette tomba rapidement dans l'oubli. Il fallut encore trois décennies avant que l'Organisation mondiale de la Santé ne la classe comme 'malnutrition-related diabetes mellitus', mais ce label fut abandonné en 1999 faute de preuves. Aujourd'hui, 70 ans après sa première découverte, la Fédération internationale du diabète lui a donné un nouveau nom : le diabète de type 5.
Des origines à une dénomination officielle — de 'type J' à Type 5 après des décennies d'incertitude
Les premiers signes ont été observés en Jamaïque en 1955, lorsque treize patients consultèrent le cabinet du docteur Philip Hugh-Jones et présentaient des signes de diabète qui ne correspondaient ni au type 1 ni au type 2. Le Dr Hugh-Jones appela la maladie 'type J', mais l'étiquette tomba rapidement dans l'oubli. Il fallut encore trois décennies avant que l'Organisation mondiale de la Santé ne la classe comme 'malnutrition-related diabetes mellitus', mais ce label fut abandonné en 1999 faute de preuves. Aujourd'hui, 70 ans après sa première découverte, la Fédération internationale du diabète lui a donné un nouveau nom : diabète de type 5. Sur le plan mondial, le diabète de type 2 représente près de neuf cas sur dix des diabètes dans le monde et est généralement causé par l'obésité, une mauvaise alimentation et la génétique. Le diabète de type 2 touche près de 600 millions de personnes dans le monde et 38 millions aux États-Unis, tandis que le diabète de type 1, une maladie auto-immune, touche 9 millions dans le monde et 2 millions d'Américains. Cependant, les experts pensent que 25 millions de personnes dans le monde pourraient vivre avec le diabète de type 5, dont la plupart ignorent qu'elles en souffrent et sont des adolescents et jeunes adultes maigres vivant dans des pays à revenu faible ou moyen. Cela peut aussi inclure des personnes mal diagnostiquées comme souffrant de diabète de type 1. Il n'existe pas d'estimation spécifique pour les États-Unis, et l'American Diabetes Association (ADA) n'a pas encore officiellement ajouté cela à ses classifications des maladies. Cependant, les réfugiés, les migrants et les personnes souffrant de troubles alimentaires pourraient être les plus exposés en raison de leur risque de malnutrition.
Symptômes et profil diagnostique — des signes proches du type 1 et un lien avec la malnutrition
Les symptômes du diabète de type 5 ressemblent largement à ceux du type 1, notamment une soif accrue, des mictions fréquentes, des maux de tête, une vision brouillée, de la fatigue et des coupures et plaies qui guérissent lentement. Ces signes se recoupent aussi avec les symptômes classiques de la malnutrition tels que la perte de poids, la fatigue et la faim. Selon la Mayo Clinic, les personnes atteintes présentent typiquement un poids insuffisant, c'est-à-dire un IMC inférieur à 18,5. La moyenne américaine affiche un IMC de 29, ce qui est considéré comme en surpoids et proche de l'obésité. Les experts estiment que les personnes atteintes de diabète de type 5 peuvent produire de l'insuline et ne sont pas résistantes à celle-ci, mais leur pancréas est sous-développé et ne peut pas en produire suffisamment en raison de la malnutrition. Pour cette raison, traiter le type 5 avec de l'insuline, comme pour les types 1 ou 2, est souvent inefficace. Les médecins étudient actuellement l'effet d'un régime riche en protéines et en nutriments tels que le zinc, les vitamines B et le magnésium pour aider les patients à prendre du poids et à réduire les pics de glucose. Des doses faibles d'insuline peuvent aussi être utilisées mais avec prudence. Le graphique ci-dessus montre les estimations des cas mondiaux de diabète. On prévoit que le nombre de personnes atteintes de la maladie devrait plus que doubler d'ici 2050 par rapport à 2021. Plus tôt cette année, une étude publiée dans The Lancet Diabetes & Endocrinology a relancé l'intérêt pour le diabète de type 5. Appelée Young-Onset Diabetes in Sub-Saharan Africa (YODA), les chercheurs ont recruté près de 900 jeunes adultes vivant au Cameroun, en Ouganda et en Afrique du Sud qui avaient reçu le diagnostic de diabète de type 1. Lorsque l'équipe a prélevé des échantillons sanguins, elle a constaté qu'environ deux participants sur trois manquaient des marqueurs auto-immuns spécifiques observés dans le diabète de type 1. Des tests supplémentaires ont également montré qu'ils produisaient encore de petites quantités d'insuline, contrairement aux personnes atteintes de diabète de type 1. Cependant, ces niveaux d'insuline restaient inférieurs à ceux observés dans le diabète de type 2. Les résultats suggéraient que les patients avaient un type de diabète distinct, tout comme ceux rencontrés par le Dr Hugh-Jones dans les années 1950. Et, dans un article publié dans Lancet Global Health un mois plus tard, une équipe de 50 chercheurs de 11 pays, dont les États-Unis, a conclu: 'We call upon the international diabetes community to recognize this distinct form of the disease. It likely affects the quality and length of life of millions of people worldwide. We encourage international organizations such as the International Diabetes Federation and World Health Organization (WHO) to promote more research into the phenotype, pathophysiology, and treatment of type 5 diabetes.' 'Misdiagnosis and underdiagnosis are likely to have negatively impacted the clinical care and lives of millions of individuals [with type 5 diabetes] worldwide.
