Trump annonce une refonte majeure des prix des médicaments avec Pfizer — des réductions historiques dès aujourd’hui, jusqu’à 1 000 % selon ses mots
Lors d’une conférence de presse, l’administration a dévoilé un accord visant à réduire le coût de plusieurs médicaments sur ordonnance, « à partir d’aujourd’hui », via un site nommé TrumpRx qui sera bientôt lancé. Selon l’administration, presque tout le portefeuille de Pfizer sera proposé à des prix réduits sur ce site. Le porte-parole Karoline Leavitt précise que les Américains pourront acheter directement les médicaments, plutôt que par le biais d’une assurance. Chris Klomp, conseiller principal du secrétaire à la Santé, affirme que l’accord offrira les plus grands rabais jamais vus dans l’histoire des États-Unis. Le plan s’appuiera sur une tarification MFN — le prix le plus bas observé dans les pays développés — et l’appliquera ici. Cette tarification est présentée comme la clé de l’effort pour faire baisser les coûts. L’annonce suit un décret exécutif de mai qui exigeait l’usage de la tarification MFN par les fabricants. Trump a déclaré que certains médicaments, « non nommés », verraient leur prix baisser « jusqu’à 1 000 % ». Le site TrumpRx n’est pas encore accessible et la mise en œuvre exacte reste incertaine.
La tarification MFN et TrumpRx: comment cela va fonctionner
Le plan adoptera une tarification MFN qui cherche le prix le plus bas disponible dans d’autres nations développées et l’applique aux États-Unis. Selon Karoline Leavitt, le site TrumpRx permettra aux Américains d’acheter directement leurs médicaments, sans passer par l’assurance; le site n’est pas encore accessible. Le volet tarifaire prévoit aussi des mesures punitives, avec des tarifs de 5 à 8 % sur des firmes comme Eli Lilly si elles ne respectent pas les accords; l’administration affirme qu’elle « est en train de faire des deals ». Pfizer s’est engagé à investir 70 milliards de dollars pour relocaliser la fabrication des médicaments aux États-Unis et financer la recherche et le développement. Albert Bourla, PDG de Pfizer, a déclaré que l’accord était « historique » et qu’il permettrait de se concentrer davantage sur l’innovation, notamment dans le cancer et les vaccins; « Aujourd’hui nous faisons tourner la marée et inverser une situation injuste » est une phrase récurrente associée à cette prise de parole.
Contexte, chiffres et incertitudes: ce que montrent les données et les réactions
Le coût annuel moyen des médicaments sur ordonnance par personne aux États-Unis était d’environ 1 400 dollars en 2022, selon les chiffres officiels. Entre janvier 2022 et janvier 2023, plus de 4 200 médicaments sur ordonnance ont augmenté de prix, et près de la moitié ont dépassé le taux d’inflation. L’augmentation moyenne était de 15 %, soit environ 590 dollars par produit; l’augmentation la plus élevée a atteint 3 000 %. Une étude JAMA de 2024 montre que des médicaments courants comme Jardiance peuvent coûter jusqu’à cinq fois plus cher aux États-Unis qu’en pays comme l’Australie. Le portefeuille de Pfizer comprend 300 médicaments et vaccins, dont le vaccin mRNA contre le COVID, Viagra et Xanax; il compte aussi 22 médicaments approuvés pour traiter le cancer. Sur le plan politique, le plan prévoit aussi des tarifs supplémentaires sur les produits fabriqués en dehors des États-Unis et laisse entrevoir des accords avec d’autres entreprises comme Eli Lilly; l’administration évoque même la possibilité d’un shutdown qui pourrait influencer le calendrier de TrumpRx. Le commissaire de la FDA, Dr Marty Makary, déclare que « Aujourd’hui est le début de la fin de la grande arnaque américaine », et des responsables comme Chris Klomp parlent de « victoire » dans la lutte pour des soins et des médicaments abordables. L’exécution pratique et l’accès pour Medicare/Medicaid ou pour les assurances privées restent incertains, et le site TrumpRx n’est pas encore disponible.
