Przełom w transplantacjach nerek — nerki uniwersalne dopasujące każdą grupę krwi
Po dekadzie pracy naukowców jesteśmy bliżej kluczowego przełomu w transplantacjach nerek: możliwość przenoszenia nerki od dawcy o innym niż biorcy typie krwi, co mogłoby znacznie skrócić czas oczekiwania i uratować życie. W badaniach opublikowanych w zeszłym roku zespół z instytucji w Kanadzie i Chinach opisał stworzenie „uniwersalnej” nerki, która teoretycznie może być akceptowana przez każdego pacjenta. Ich testowy organ przetrwał i funkcjonował przez kilka dni w organizmie dawcy ze śmiercią mózgową, którego rodzina wyraziła zgodę na badanie. Powiązane: Chirurdzy reanimują „martwe” serce w ratującej życie transplantacji narządów dla niemowlęcia „To pierwszy raz, gdy widzimy to, jak to wygląda w ludzkim modelu,” powiedział biochemik Stephen Withers z Uniwersytetu Kolumbii Brytyjskiej w Kanadzie, gdy badanie zostało opublikowane w październiku. „Daje nam to nieoceniony wgląd w to, jak poprawić długoterminowe wyniki.” Obejrzyj poniższy filmowy skrót: Na dzień dzisiejszy osoby z krwią typu O, które potrzebują nerki, zazwyczaj muszą czekać na nerki typu O od dawcy. To dotyczy ponad połowy osób na listach oczekujących, ale nerki typu O mogą funkcjonować u osób z innymi grupami krwi, dlatego są rzadkie. Chociaż obecnie możliwe jest przeszczepianie nerek o różnych typach krwi poprzez nauczenie organizmu biorcy, by nie odrzucał narządu, istniejący proces jest daleki od doskonałości i niezbyt praktyczny. Tutaj naukowcy skutecznie przekształcili nerkę typu A w nerkę typu O, używając specjalnych, wcześniej zidentyfikowanych enzymów, które usuwają cząsteczki cukrów (antygeny) będące markerami krwi typu A. Powiązane: Twój typ krwi A wpływa na ryzyko wczesnego udaru, jak wykazały badania Naukowcy porównują enzymy do nożyczek działających na poziomie molekularnym: odcinając część łańcuchów antygenów typu A, można je przekształcić w stan antygenowo-ABO wolny od antygenów, który charakteryzuje nerki typu O. „To jak usunięcie czerwonej farby z samochodu i odsłonięcie neutralnego podkładu,” powiedział Withers. „Gdy to nastąpi, układ odpornościowy nie postrzega narządu jako obcego.” Wciąż stoi przed naukowcami wiele wyzwań, zanim rozważymy próby kliniczne na ludziach. Przeszczepiona nerka zaczęła wykazywać objawy krwi typu A ponownie już trzeciego dnia, co doprowadziło do odpowiedzi immunologicznej – ale była ona mniej silna, niż zwykle by się spodziewano, i były sygnały, że organizm stara się tolerować nerkę. Statystyki w tej kwestii są dość bolesne: obecnie 11 osób umiera każdego dnia w USA z powodu oczekiwania na przeszczep nerki, a większość z nich czeka na nerki typu O. To problem, z którym naukowcy mierzą się na różnych frontach, w tym wykorzystując nerki świni i rozwijając nowe przeciwciała. Poszerzenie liczby kompatybilnych nerek, które ci ludzie mogą otrzymać, ma obiecać znaczącą różnicę. „To, jak to wygląda, gdy lata badań podstawowych łączą się z opieką nad pacjentem,” powiedział Withers. „Widzisz nasze odkrycia zbliżające się do realnego wpływu na życie — to właśnie napędza nas do działania.” Badania opublikowano w Nature Biomedical Engineering.
Jak enzymy usuwają antygeny i przekształcają typ A w typ O
Naukowcy porównują enzymy do nożyczek pracujących na skali molekularnej: odcinając część łańcuchów antygenów typu A, można je przekształcić w status antygenowo-ABO wolny od antygenów, który charakteryzuje typ O. „To jak usunięcie czerwonej farby z samochodu i odsłonięcie neutralnego podkładu,” powiedział Withers. „Gdy to nastąpi, układ odpornościowy nie postrzega narządu jako obcego.” Powiązane: Twój typ krwi A wpływa na ryzyko wczesnego udaru, jak wykazały badania
Przyszłość przeszczepów nerki — wyzwania, statystyki i perspektywy kliniczne
Wciąż stoi przed naukowcami wiele wyzwań, zanim rozważymy próby kliniczne na ludziach. Przeszczepiona nerka zaczęła wykazywać objawy krwi typu A ponownie już trzeciego dnia, co doprowadziło do odpowiedzi immunologicznej – ale była ona mniej silna, niż zwykle by się spodziewano, i były sygnały, że organizm stara się tolerować nerkę. Statystyki w tej kwestii są dość bolesne: obecnie 11 osób umiera każdego dnia w USA z powodu oczekiwania na przeszczep nerki, a większość z nich czeka na nerki typu O. To problem, z którym naukowcy mierzą się na różnych frontach, w tym wykorzystując nerki świni i rozwijając nowe przeciwciała. Poszerzenie liczby kompatybilnych nerek, które ci ludzie mogą otrzymać, ma obiecać znaczącą różnicę. „To, jak to wygląda, gdy lata badań podstawowych łączą się z opieką nad pacjentem,” powiedział Withers. „Widzisz nasze odkrycia zbliżające się do realnego wpływu na życie — to właśnie napędza nas do działania.” Badania opublikowano w Nature Biomedical Engineering.
