Novo Tipo de Diabetes Reconhecido Oficialmente e Pode Afetar Jovens Magros
As autoridades de saúde anunciaram oficialmente o reconhecimento de uma nova forma de diabetes que afeta jovens magros. A condição foi identificada pela primeira vez na Jamaica em 1955, quando 13 pacientes visitaram a clínica do Dr. Philip Hugh‑Jones e apresentaram sinais de diabetes que não correspondiam aos tipos 1 ou 2. O Dr. Hugh‑Jones chamou a condição de 'tipo J', mas o rótulo foi rapidamente esquecido. Teria decorrido mais de três décadas até que a Organização Mundial da Saúde a classificasse como 'diabetes mellitus relacionada à desnutrição', mas o grupo abandonou esse rótulo em 1999 devido à falta de evidências. Agora, 70 anos depois de ter sido identificada pela primeira vez, a Federação Internacional de Diabetes atribuiu-lhe um novo nome: diabetes do Tipo 5. A diabetes ocorre quando o corpo não produz insulina suficiente ou não a utiliza de forma eficaz. A diabetes tipo 2 representa nove em cada dez casos de diabetes nos EUA e é tipicamente causada pela obesidade, por uma má alimentação e pela genética. A diabetes tipo 2 afeta quase 600 milhões de pessoas em todo o mundo e 38 milhões nos EUA, enquanto a tipo 1, uma doença autoimune, atinge 9 milhões no mundo e 2 milhões de americanos. No entanto, os especialistas acreditam que 25 milhões de pessoas em todo o mundo podem viver com a diabetes tipo 5, a maioria sem o saber, e são adolescentes magros e jovens adultos que vivem em países de renda baixa e média. Isto pode também incluir pessoas mal diagnosticadas como tendo diabetes tipo 1. Não existem estimativas específicas para os EUA, e a American Diabetes Association (ADA) ainda não a integrou formalmente na sua classificação de doenças. No entanto, refugiados, migrantes e pessoas com transtornos alimentares podem estar no grupo de maior risco devido ao seu potencial de desnutrição, afirmam os especialistas. Autoridades de saúde identificaram uma nova forma de diabetes, o tipo 5, que tipicamente afeta jovens magros (imagem de arquivo). Os sintomas do diabetes tipo 5 são amplamente semelhantes ao tipo 1, incluindo sede excessiva, micção frequente, dor de cabeça, visão embaçada, fadiga e feridas que demoram a cicatrizar. Esses sinais também se sobrepõem aos sinais clássicos da desnutrição, como perda de peso, fadiga e fome. Segundo a Mayo Clinic, as pessoas com a condição costumam estar abaixo do peso, com um índice de massa corporal (IMC) abaixo de 18,5. O americano médio tem um IMC de 29, o que é considerado acima do peso e próximo da obesidade. Especialistas acreditam que as pessoas com diabetes tipo 5 podem produzir insulina e não são resistentes a ela, mas o pâncreas está subdesenvolvido e não consegue produzir o suficiente devido à desnutrição. Por isso, tratar o tipo 5 com insulina, como no tipo 1 ou no tipo 2, costuma ser ineficaz. Os médicos estão a investigar o efeito de uma dieta rica em proteínas, com nutrientes como zinco, vitaminas B e magnésio, para ajudar os pacientes a ganharem peso e reduzir picos de glicose no sangue. Doses baixas de insulina também podem ser usadas, mas com cautela. O gráfico acima mostra estimativas para casos globais de diabetes. Prevê-se que o número de pessoas com a condição possa mais do que dobrar até 2050 em comparação com 2021. Mais cedo este ano, um estudo publicado no The Lancet Diabetes & Endocrinology reacendeu o interesse no diabetes tipo 5.
Sintomas, IMC baixo e diagnóstico
Os sinais do diabetes tipo 5 são em grande parte idênticos aos do tipo 1, incluindo sede intensa, micção frequente, dor de cabeça, visão embaçada, fadiga e feridas que demoram a cicatrizar. Estas manifestações também se sobrepõem aos sinais clássicos da desnutrição, como perda de peso, fadiga e fome. Segundo a Mayo Clinic, as pessoas com a condição costumam estar abaixo do peso, com um índice de massa corporal (IMC) abaixo de 18,5. O americano médio tem um IMC de 29, o que é considerado acima do peso e próximo da obesidade. Especialistas acreditam que pessoas com diabetes tipo 5 podem produzir insulina e não são resistentes a ela, mas o pâncreas está subdesenvolvido e não consegue produzir o suficiente devido à desnutrição. Por isso, tratar o tipo 5 com insulina, como no tipo 1 ou no tipo 2, costuma ser ineficaz. Os médicos estão a investigar o efeito de uma dieta rica em proteínas, com nutrientes como zinco, vitaminas B e magnésio, para ajudar os pacientes a ganharem peso e reduzir picos de glicose no sangue. Doses baixas de insulina também podem ser usadas, mas com cautela. O gráfico acima mostra estimativas para casos globais de diabetes. Espera-se que o número de pessoas com a condição mais que dobre até 2050, em relação a 2021. Mais cedo este ano, um estudo publicado no The Lancet Diabetes & Endocrinology reacendeu o interesse pelo diabetes tipo 5.
Provas científicas e apelos à cooperação internacional
Chamado Young-Onset Diabetes in Sub-Saharan Africa (YODA) study, os pesquisadores buscaram quase 900 jovens adultos que viviam na Camarões, Uganda e África do Sul que tinham sido diagnosticados com diabetes tipo 1. Quando a equipa recolheu amostras de sangue dos pacientes, encontraram aproximadamente dois em três participantes sem marcadores autoimunológicos específicos observados no diabetes tipo 1. Testes adicionais também mostraram que ainda produziam pequenas quantidades mensuráveis de insulina, ao contrário das pessoas com diabetes tipo 1. No entanto, esses níveis de insulina estavam abaixo dos vistos no diabetes tipo 2. As descobertas sugerem que os pacientes tinham um tipo distinto de diabetes, muito semelhante aos encontrados pelo Dr. Hugh-Jones na década de 1950. E escrevendo no Lancet Global Health um mês depois, uma equipa de 50 investigadores de 11 países, incluindo os EUA, concluiu: 'Nós chamamos a comunidade internacional de diabetes para reconhecer esta forma distinta da doença. Provavelmente afeta a qualidade e a duração da vida de milhões de pessoas em todo o mundo. Incentivamos organizações internacionais como a Federação Internacional de Diabetes (IDF) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) a promover mais pesquisas sobre o fenótipo, a patofisiologia e o tratamento do diabetes tipo 5.' 'O diagnóstico incorreto e o subdiagnóstico são propensos a ter impactos negativos no cuidado clínico e nas vidas de milhões de indivíduos [com diabetes tipo 5] em todo o mundo.'
