Naukowcy odkrywają terapie które pozwalają dwóm trzecim autystycznym dzieciom wypowiedzieć pierwsze słowa
Autystyczne spektrum zaburzeń dotyka jednego na 31 dzieci w Stanach Zjednoczonych. Długotrwałe terapie mowy i języka mogą pomóc większej części z nich wypowiedzieć pierwsze słowa, sugeruje nowe badanie. Dzieci z zaburzeniami autystycznymi często mają trudności z mową i pozostają bezgłośne lub mówią później niż ich neurotypowi rówieśnicy. Nowe dane z Drexel University w Filadelfii wskazują, że terapie mowy nie tylko są skuteczne, ale dwie trzecie autystycznych dzieci mogą nauczyć się mówić dzięki nim. Badanie objęło ponad 700 przedszkolaków, które otrzymywały interwencje językowe od sześciu miesięcy do dwóch lat; średnio spędzały w terapii około 10 godzin tygodniowo.
In This Article:
Najważniejsze wyniki badania
Badanie objęło 707 przedszkolaków z SPEKTRUM AUTYZMU w wieku od 15 miesięcy do 5 lat, średnia wieku to 3 lata. Dzieci brały udział w programach terapii językowej od 6 miesięcy do 2 lat i spędzały w terapii około 10 godzin tygodniowo. Z uczestników 216 było w programie Early Start Denver Model (ESDM), 208 w Naturalistic Developmental Behavioral Interventions (NDBI), 197 w Early Intensive Behavioral Intervention (EIBI), a 86 w TEACCH. Na początku 66 procent uczestników było „minimalnie mówiących”, czyli nie potrafiło łączyć słów w krótkie frazy. Z badań wynika, że 66 procent dzieci, które na starcie nie mówiły, nauczyło się pojedynczych słów lub posunęło swoje umiejętności językowe na koniec terapii. Wśród tych, którzy zaczynali bez słów, 50 procent potrafiło później łączyć słowa w frazy. Jednak co trzecie dziecko, które zaczęło jako bez słów, pozostawało bez mowy po dwóch latach. Dodatkowo połowa z grupy „minimalnie mówiących” nie rozwinęła się. Zespół stwierdził, że te dzieci, które nie zrobiły postępów, częściej były w terapii krócej niż sześć miesięcy lub spędzały więcej godzin dziennie w terapii. Z kolei dzieci objęte terapią przez sześć miesięcy do dwóch lat były bardziej skłonne do uzyskania postępów językowych. Natomiast dzieci, które potrafiły lepiej naśladować dźwięki i czyny na początku badania, miały wyższą szansę na rozwój mowy. Dr Giacomo Vivanti, współautor badania i starszy wykładowca oraz lider wczesnego wykrywania i interwencji w AJ Drexel Autism Institute, powiedział: „Kiedy rodzice pytają mnie, czy ich dziecko powinno podjąć te interwencje aby zdobyć mowę, odpowiedź po tym badaniu nadal brzmi tak.”
Jakie terapie były używane i co robią
Eksperci wskazują, że różne programy koncentrują się na budowaniu języka poprzez zabawę i relacje. Early Start Denver Model (ESDM) kładzie nacisk na zabawę i budowanie pozytywnych relacji, aby wspierać rozwój językowy. TEACCH korzysta z wyraźnych wskazówek i zorganizowanych przestrzeni oraz harmonogramów, aby wspierać mowy i komunikację. Naturalistic Developmental Behavioral Interventions (NDBI) to zabawowe interwencje, w których aktywności inicjowane są przez dziecko, a jeden z programów to Early Intensive Behavioral Intervention (EIBI) prowadzony najczęściej w formie terapii indywidualnej ukierunkowanej na umiejętności społeczne i codzienne czynności. W sumie 707 dzieci było objętych terapią językową w różnych programach przez 6 miesięcy do 2 lat, przy średnio 10 godzinach tygodniowo.
Co wpływa na skuteczność terapii
Według zespołu tempo i długość terapii, a nie intensywność tygodniowa, były związane z lepszymi wynikami wśród dzieci bez mowy. Zamiast spędzać 20–40 godzin tygodniowo w krótszym okresie czasu, miesiące lub lata z około 10 godzin tygodniowo mogą być bardziej skuteczne. Dzieci, które już na początku potrafią naśladować dźwięki i działania, mają również większą szansę na rozwój mowy, co sugeruje, że wczesne „prerekwizyty mowy” tworzą infrastrukturę dla mówionego języka. Wypowiadanie się na podstawie naśladowania później prowadzi do naśladowania tego, co ludzie mówią, i umożliwia wyrażanie myśli za pomocą języka. Dr Giacomo Vivanti powiedział: „Te niezdolności mówienia wstępne do komunikacji mogą pomóc stworzyć infrastrukturę dla mówionego języka. Naśladowanie tego, co robią inni, może pomóc im później naśladować to, co ludzie mówią, a stąd używać języka do wyrażania myśli.”
Kontekst epidemiologiczny i ograniczenia badania
Najnowsze dane CDC pokazują, że jeden na 31 amerykańskich dzieci ma autyzm, co stanowi wzrost w porównaniu z wcześniejszymi szacunkami około jednego na 150 w początku lat 2000. Nie wiadomo dokładnie, co stoi za nagłym wzrostem diagnoz, lecz Sekretarz DHHS Robert F. Kennedy Jr zasugerował, że mogą to być czynniki środowiskowe takie jak pleśń, pestycydy, dodatki do żywności, leki lub ultradźwięki. Eksperci zwracają uwagę, że lekarze lepiej potrafią rozpoznawać zaburzenia, zwłaszcza w wcześniej pomijanych grupach takich jak dziewczęta i dorośli, co także wpływa na obserwowane liczby. Badanie Drexel opublikowano w 2025 roku w Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology i obejmowało 707 dzieci autystycznych w wieku od 15 miesięcy do pięciu lat, ze średnim wiekiem 3 lat. Brano pod uwagę cztery grupy terapeutyczne: ESDM, Naturalistic Developmental Behavioral Interventions, EIBI i TEACCH. Podstawowy odsetek uczestników, 66 procent, określono jako „minimally speaking” (minimalnie mówiący).
Ograniczenia i perspektywy przyszłych badań
Badanie miało ograniczenia takie jak obserwacja tylko do dwóch lat. Jednak zespół sugeruje, że może to prowadzić do dalszych, bardziej wszechstronnych badań. „Często naukowcy obawiają się udostępniania danych z interwencji i badają dzieci, które nie wykazują optymalnej odpowiedzi na interwencje, zwłaszcza dla interwencji, które są już uznawane za „dowiedzione”,” powiedział Vivanti. „Ta praca ukazuje gotowość środowiska wczesnej interwencji do współpracy nad danymi i uczenia się, jak pomóc wszystkim dzieciom.”
