Millionen Briten riskieren ihre Gesundheit mit jahrelangen Rezeptmedikationen ohne regelmäßige Überprüfung
Millionen Briten riskieren ihre Gesundheit, indem sie jahrelang auf rezeptpflichtige Medikamente angewiesen sind und dabei verheerende Nebenwirkungen erleben, so ein führender Apotheker. Deborah Grayson warnt, dass Patienten auf Medikamente sitzen bleiben, die sie nicht mehr benötigen oder zu denen sie keine Anleitung zum sicheren Absetzen erhalten haben. „Die Menschen vertrauen darauf, dass ihre Ärzte das beste Medikament verschreiben, aber sie werden selten vor den schädlichen Nebenwirkungen gewarnt—diese Risiken stehen oft im Kleingedruckten verborgen und werden nicht erklärt“, sagt sie. „Wir haben eine Epidemie der Langzeitverschreibung ohne Überprüfung.“ Anfang dieser Woche sprach die Daily Mail mit drei Frauen, deren Leben durch Codeinabhängigkeit aus den Fugen geraten ist, darunter eine herzzerreißende Mutter, deren Sohn Jahre nach der ersten Verschreibung der Pillen gestorben ist. Schätzungen zufolge kämpfen 500.000 Briten derzeit mit Schmerzmittelabhängigkeit; viele hatten ihr opioidbasiertes Medikament erstmals durch eine Verordnung ihres Hausarztes kennengelernt. Grayson, eine Apothekerin mit 30 Jahren Erfahrung, hebt hervor, wie Druck auf das NHS und eine Kultur der Schnell-Lösungen dazu führen, dass heute mehr Medikamente verschrieben werden als jemals zuvor, doch die versteckten Kosten sind verheerend. „Jedes Medikament birgt Risiken – Nebenwirkungen, Abhängigkeit, Entzug – aber Patienten und Ärzte akzeptieren das oft stillschweigend, ohne Gegenfrage.“ Sie ruft dazu auf, Gespräche mit dem Hausarzt über die Notwendigkeit der Verschreibung zu fordern und sicherere Alternativen zu prüfen. „Wenn Sie ein Medikament monatelang oder jahrelang nehmen, ist es entscheidend, Nutzen und Risiken abzuwägen. Niemand sollte endlos auf Pillen ohne klaren Plan festgelegt sein.“ Hier enthüllt sie sieben gängige Medikamente, die ein echtes Risiko bergen könnten, und was sie als sicherere Alternativen betrachtet. Abonniere unseren kostenlosen Health-Newsletter, um wöchentlich Expertenleitfäden, Real-Life-Geschichten und Ratschläge von Top-Ärzten zu erhalten. Durch die Anmeldung erhalten Sie unseren Newsletter sowie Marketing-E-Mails mit Nachrichten, Angeboten und Updates vom Daily Mail. Sie können sich jederzeit abmelden. Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.
In This Article:
- Codein und Opioid-Schmerzmittel Bereits drei Tage Abhängigkeit möglich
- Statine Welche Nebenwirkungen und Risiken sie bergen
- Antidepressiva Welche Risiken und Absetzprobleme bestehen
- Gabapentin und Pregabalin Risiko und Abhängigkeit
- Steroidcremes Topische Steroidwithdrawal TSW
- PPI Protonenpumpenhemmer Risiken und Absetzstrategien
- Laxative Abhängigkeit und sinnvolle Alternativen
Codein und Opioid-Schmerzmittel Bereits drei Tage Abhängigkeit möglich
Opiate wie Codein (enthalten in Co-Codamol oder Nurofen Plus) und Verschreibungen für stark wirkende Morphin-Pillen, wie Tramadol, können laut Grayson schon nach kurzer Zeit zu Abhängigkeit führen. Es reicht oft aus, um eine Abhängigkeit zu starten. „Opiate Schmerzmittel werden im Körper zu Morphin umgewandelt und wirken an Opioid-Rezeptoren, um die Schmerzreaktion zu dämpfen. Viele von ihnen erzeugen auch ein warmes und angenehmes Gefühl, oft als Buzz bezeichnet.“ „Je mehr Opiate Sie nehmen, desto mehr Rezeptoren produziert der Körper und desto mehr Opiate brauchen Sie.“ Langzeitgebrauch kann auch einen Analgetika-übergebrauchsbedingten Kopfschmerz verursachen, der zu einer „ständigen Schleife des Opiatkonsums“ führt. Der Entzug von Opiat-Schmerzmitteln ist eine belastende, schmerzhafte Erfahrung mit Schwitzen, Verstopfung, Durchfall, Muskelschmerzen, Unruhe und Angst. „Withdrawal from opiate painkillers such as codeine, morphine and tramadol can cause sweating, constipation, diarrhoea, muscle pain, restlessness and anxiety. With tramadol in particular, people sometimes describe a sensation like tiny spiders crawling under the skin, and it is regarded as one of the hardest opiates to withdraw from.“
Statine Welche Nebenwirkungen und Risiken sie bergen
Statine senken das LDL-Cholesterin und werden Millionen von Briten verschrieben, doch ihre tatsächlichen Nutzen und Risiken bleiben stark diskutiert. Während sie für Männer, die bereits einen Herzinfarkt erlitten haben, lebensrettend sein können, ist das Bild bei Menschen, die ansonsten gesund sind, unklar. „Belege für Nutzen bei rein präventiver Anwendung sind deutlich weniger überzeugend, insbesondere wenn der Cholesterinspiegel nicht hoch ist. Bei Frauen wirkt der schützende Effekt noch geringer, was Fragen aufwirft, ob viele von ihnen unnötig medikamentös behandelt werden.“ Muskelschmerzen und extreme Müdigkeit sind die bekanntesten Nebenwirkungen; die Folgen können jedoch gravierender sein. Statine können eine neue Art von Typ-2-Diabetes auslösen, ein Risiko, das in großen klinischen Studien konsistent gefunden wurde. In seltenen Fällen können sie eine Rhabdomyolyse verursachen – ein katastrophaler Muskelabbau, der zum Nierenversagen führen und ohne dringende Behandlung tödlich sein kann. Leberentzündungen sind eine weitere anerkannte Risikobestimmung, und einige Patienten berichten über Gedächtnisstörungen oder kognitive Veränderungen, obwohl die Forschung fortschreitet. „Trotz weit verbreiteter Überzeugung sind Statine nicht suchterzeugend – aber einmal verschrieben, bleiben viele lebenslang darauf, einfach weil niemand überprüft, ob sie sie noch brauchen. Für Medikamente, die wenig Nutzen, aber erhebliche Nebenwirkungen bringen, hat diese Aufsicht reale Folgen.“ Sie rät Patienten, mit ihrem Hausarzt über ihr relatives Risikoprofil basierend auf individuellen Parametern zu sprechen. „Dies kann eine Risikobewertung mithilfe eines Werkzeugs umfassen, das als QRISK3 bezeichnet wird und dein 10-Jahres-Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen basierend auf Parametern wie Cholesterin, Blutzucker, Gewicht und Blutdruck bewertet.“
Antidepressiva Welche Risiken und Absetzprobleme bestehen
Die Verschreibung von Antidepressiva in Großbritannien ist auf ein außergewöhnliches Niveau gestiegen: Zwischen April und Juni 2025 wurden 23 Millionen Antidepressiva-Artikel an schätzungsweise sieben Millionen Patienten verschrieben. Obwohl diese Medikamente in akuten Krisen hilfreich sein können, werden ihre Risiken oft unterschätzt und viele Patienten bekommen nie rechtzeitig eine Vorstellung davon, wie hart die Nebenwirkungen und der Absetzstress sein können. „Für leichte bis mittelschwere Depressionen können Gesprächstherapien, einschließlich CBT, sehr effektiv sein. Leider sind die NHS-Dienste ausgelastet, und eine Verschreibung ist oft die einfache Option.“ Zu den Nebenwirkungen gehören Übelkeit, Kopfschmerzen, Schlafprobleme sowie langfristig Gewichtszunahme, Diabetes und Magnesamenblutungen. „SSRI, zu denen Sertralin, Fluoxetin und Citalopram gehören, sowie das SNRI Venlafaxin können am schlimmsten Magengeschwüre verursachen.“ Mit der Zeit kann sexuelle Dysfunktion so stark werden, dass sie auch nach dem Absetzen fortbesteht (PSSD, von britischen Regulierungsbehörden anerkannt). Am alarmierendsten ist jedoch der Entzug. Viele Patienten berichten von Symptomen, die sie zunächst für eine erneute Depression halten: Schwindel, Übelkeit, elektrische Schockempfindungen im Kopf, extreme Angst, Verwirrung, Reizbarkeit und Schlaflosigkeit. „Da viele Antidepressiva eine lange Halbwertszeit haben und Wochen benötigen, um aus dem Körper zu gelangen, fühlen sich Menschen anfangs gut, entwickeln aber nach zwei bis drei Wochen Entzugssymptome.“ „Dies kann Patienten in eine falsche Sicherheit lullien, die sie dazu bringt, die Medikamente abrupt abzusetzen. Die schlimmsten Antidepressiva für den Abbruch sind Paroxetin, Venlafaxin und Duloxetin.“ „Neuere Belege deuten darauf hin, dass Hyperbolic-Tapering bevorzugt wird, um das Absetzen schrittweise zu gestalten, wobei die Dosis um 10–25 Prozent der aktuellen Dosis reduziert wird. Dies ist derzeit der empfohlene Ansatz der NICE und sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.“
Gabapentin und Pregabalin Risiko und Abhängigkeit
Gabapentin und Pregabalin (Lyrica) sind zu Standardrezepten gegen Nervenschmerzen und Fibromyalgie geworden, doch ihre Risiken werden oft heruntergespielt. Sie können zwar Linderung bringen, doch diese Medikamente können das Gehirn und den Körper stark beeinflussen – und viele Patienten erleben Probleme, die weit über die ursprüngliche Erkrankung hinausgehen. „Sie können zu starker Müdigkeit, Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten führen und langanhaltende Auswirkungen wie Gewichtszunahme und Gedächtnisprobleme haben.“ „Diese Effekte sind oft so stark zu Beginn, dass viele Patienten schon vor dem Nutzen aufgeben, da dieser erst Wochen später eintritt.“ „Gabapentin- und Pregabalin-Absetzsymptome können Angst, Unruhe, Müdigkeit, Lichtempfindlichkeit, Schwindel und unregelmäßigen Herzschlag umfassen.“ „Es ist wirklich wichtig, dass die Dosis im Verlauf der Zeit langsam reduziert wird, um das Risiko eines schweren Absetzens zu verringern.“ Beide Medikamente – Gabapentin und Pregabalin – sind in Großbritannien inzwischen als kontrollierte Substanzen eingestuft worden, da Missbrauchspotenzial und Abhängigkeit bestehen. Es kann zu einer starken körperlichen und psychischen Abhängigkeit kommen, manchmal in Dosissteigerung, um die ursprüngliche beruhigende oder euphorische Wirkung zu suchen. Absetzen ist oft brutal – die Symptome reichen von starker Angst bis hin zu Unruhe, Müdigkeit, Lichtempfindlichkeit und sogar unregelmäßigem Herzschlag. In vielen Fällen können Absetzsymptome Wochen bis Monate dauern und ein schneller Abbruch gefährlich sein. Experten warnen, dass ein langsames und vorsichtiges Absetzen unter medizinischer Aufsicht erfolgen muss, um schwere Entzugsreaktionen zu vermeiden. Dennoch bleiben viele Patienten allein damit.
Steroidcremes Topische Steroidwithdrawal TSW
Topische Steroidcremes werden häufig bei Ekzemen, Schuppenflechte und anderen entzündlichen Hauterkrankungen verschrieben, besonders während Schüben. „Steroidcremes werden oft länger angewendet, als empfohlen, und es gibt nur selten Nachsorge oder Hinweise zur richtigen Nutzung,“ sagt Grayson. „Langzeitrisiken der Nutzung von Steroidcremes sind das Ausdünnen und Austrocknen der Haut, wodurch sie anfälliger für Infektionen wird. Eine der belastendsten Folgen ist der Topische Steroidentzug (TSW), eine Bedingung, die eintritt, wenn Patienten Steroide reduzieren oder absetzen.“ „Ihre Haut kann heftig reagieren, rot werden, brennen, trocken und stark jucken – manchmal schlimmer als der ursprüngliche Zustand.“ TSW kann Patienten in einen Teufelskreis führen, in dem die einzige Linderung darin besteht, Steroidcremes erneut zu verwenden, wodurch Abhängigkeit verlängert wird. Dieser „Rückfall-Effekt“ wird oft von Patienten und sogar einigen Gesundheitsdienstleistern missverstanden. „Ärzte und Apotheker können eine wichtige Rolle dabei spielen, das Risiko der Übernutzung zu reduzieren, indem sie dies den Patienten erklären und auf die Notwendigkeit häufigerer Feuchtigkeitspflege bei der Anwendung von Steroidcremes hinweisen.“ „Dies würde die Rückfall-Symptome verringern und die Notwendigkeit einer langfristigen Anwendung der Creme reduzieren.“
PPI Protonenpumpenhemmer Risiken und Absetzstrategien
Protonenpumpenhemmer (PPIs) wie Omeprazol und Lansoprazol gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten im Vereinigten Königreich gegen Sodbrennen und sauren Reflux. Sie wirken, indem sie die Magensäureproduktion herunterfahren – ein „Schnellhilfe“-Effekt, der bei Langzeitanwendung ernsthafte Probleme verursachen kann. Die Magensäure ist essenziell für Verdauung und Nährstoffaufnahme, so Grayson. Langfristige PPI-Nutzung kann zu Defiziten wichtiger Nährstoffe wie Vitamin B12 und Magnesium führen. Diese Mangelzustände können Anämie, Gedächtnisverlust, Anfällen und Muskelkrämpfe auslösen. Langfristige Nutzung wurde auch mit erhöhten Risiken für einige Krebsarten, Demenz, Herzkrankheiten und Osteoporose in Verbindung gebracht. Darüber hinaus weist sie darauf hin: „Über 25 Prozent der Patienten haben keine registrierte Diagnose für die Verwendung von PPIs, was eine große Besorgnis darstellt.“ Allerdings kann das Absetzen von PPIs zunächst die Symptome des Sodbrenntreiens verschlimmern, was zu einem Rebound-Sodbrennen führen kann, das deutlich stärker als die ursprünglichen Symptome sein kann und Wochen bis Monate andauern kann. „Dies führt Patienten dazu, zu glauben, die Behandlung sei weiterhin notwendig.“ Eine bessere Strategie zum Absetzen von PPIs und zur Reduzierung von Reflux ist Stress- und Diätmanagement. „Nehmen Sie sich Zeit zum Entspannen vor dem Essen, kauen Sie gründlich, setzen Sie sich an einen Tisch und trennen Sie sich von der Technologie.“ „Vermeiden Sie Alkohol, Koffein, Schokolade, Pfefferminze und Tomaten, die das Risiko von Reflux erhöhen können.“ „Sie senken die PPI-Dosis schrittweise alle 3–4 Wochen und verwenden ein Gel-Produkt wie Gaviscon oder Peptac, um die Speiseröhre vor dem Rebound-Reflux zu schützen, bis der Zustand sich beruhigt.“ „Wenn Barrett-Ösophagus besteht oder Medikamente eingenommen werden, die den Magen schädigen, sollte der PPI weitergeführt werden.“ „Nehmen Sie immer Kontakt zu Ihrem GP auf, um sicherzustellen, dass ein Absetzen sinnvoll ist.“
Laxative Abhängigkeit und sinnvolle Alternativen
Verstopfung betrifft Millionen Menschen und wird oft durch Medikamente, unzureichende Ballaststoffe und Dehydrierung verursacht. „Stimulantien-Laxanzien sind zwar sehr effektiv und wirken oft innerhalb von Stunden, aber langfristiger Gebrauch macht den Darm träge und sie können dazu führen, dass man ohne sie nicht mehr zu Stuhl kommt, was zu chronischer Abhängigkeit führt“, erklärt Grayson. Zu den kurzfristigen Nebenwirkungen gehören Bauchkrämpfe, Durchfall, Übelkeit, Blähungen und Luft. Trotz dieser Risiken werden stimulierende Abführmittel oft über Monate oder Jahre hinweg ohne angemessene medizinische Überprüfung verwendet, was Patienten das Risiko chronischer Abhängigkeit aussetzt. „Stimulantien-Abführmittel sollten wirklich nur kurzfristig verwendet werden und werden oft durch fehlende Nachverfolgung oder Diskussion über Ernährung und Hydration weiter verwendet.“ Stattdessen schlägt sie vor, Verstopfung durch mehr Ballaststoffe zu behandeln oder ein Abführmittel zu verwenden, das Wasser in den Darm zieht, wie Fybogel (Ispaghula-Husk) oder Macragol-Sachets. Allerdings funktionieren ballstoffreiche Behandlungen nicht ohne ausreichende Hydration. Täglich mindestens zwei Liter Wasser zu trinken ist entscheidend, um eine Verschlechterung der Verstopfung oder Blockaden zu verhindern. Ohne richtige Anleitung bleiben viele Menschen an stimulierenden Abführmitteln hängen, unbewusst davon, dass einfache Ernährungsumstellungen und ausreichende Hydration den Kreislauf durchbrechen und langfristig die Verdauungsgesundheit verbessern könnten.
