Милиони зависат од антидепресиви: Новото истражување конечно ги разобличува најсуровите последици од нивното прекинување и ја открива единствено безбедната стратегија
Престанувањето со антидепресивите често е макиавелски тежок процес – милиони луѓе се соочуваат со ужасни несакани ефекти како желудочни тегоби, раздразливост и несоница. Во Британија се смета дека околу седум милиони лица користат овие лекови за балансирање на расположението, но како точно безбедно да се прекине нивниот прием, со децении остана нерешена загадка и за експертите.
In This Article:
- Најновото истражување: Само постепено намалување на дозата со поддршка од стручно лице е ефикасен и безбеден пат
- Ризикот од ненадејно прекинување на терапијата: Двојно повисок ризик од повторна депресија
- Психолошката поддршка и бавното повлекување се исто толку важни како и самиот лек: Изјави на водечки експерти
- Несаканите ефекти на антидепресивите: Привремени и трајни последици, особено кај ССРИ лековите
- Милионски број на пациенти остануваат заглавени во кругот на долготрајна терапија
- Водечки психијатар: Мора да се развиваат индивидуализирани стратегии за повлекување за подобра иднина на пациентите
Најновото истражување: Само постепено намалување на дозата со поддршка од стручно лице е ефикасен и безбеден пат
Новото истражување, објавено во The Lancet Psychiatry, посочува дека најдобриот начин за повлекување од антидепресиви е да се намалува дозата постепено, и тоа исклучиво со поддршка на обучен психијатар или ментално здравствено лице. Овој пристап, велат научниците, може да спречи повторна појава на депресија кај 20% од пациентите и им помага да живеат ослободени од континуирана зависност од лекови. „Нашите резултати покажуваат дека антидепресивите се ефективни за спречување на рецидиви од депресија, но не мора да бидат долготраен третман за секого“, изјави ко-авторката на студијата д-р Дебора Заколети.
Ризикот од ненадејно прекинување на терапијата: Двојно повисок ризик од повторна депресија
Научниците од Светската здравствена организација ја анализираа здравствената документација на повеќе од 17.000 луѓе од преку 75 истражувања. Тие открија дека оние што нагло престанале со земање антидепресиви имаат 40% поголем ризик од рецидив, додека тие што постепено ги намалувале дозите и добивале психолошка поддршка, го намалиле ризикот за скоро 50%. Овој метод беше речиси подеднаков ефикасен како и продолжената употреба на лековите без психолошка поддршка. "Препораките треба да промовираат индивидуализирано повлекување со постепено намалување и структурирана психолошка поддршка", заклучуваат научниците.
Психолошката поддршка и бавното повлекување се исто толку важни како и самиот лек: Изјави на водечки експерти
Професорот Џовани Отуци, ко-автор на студијата, вели: „Продолжувањето или бавното повлекување со психолошка поддршка, како и продолжувањето на намалена доза, имаат слични придобивки во спречувањето на повторна појава во првата година по прекинот на терапијата. Ненадејниот прекин или брзо намалување на дозите носат највисок ризик од рецидив.“ Од друга страна, д-р Џонатан Хенслер потенцира: „Најдобрите резултати кај пациентите се постигнуваат со стратегии што ја одржуваат антидепресивната терапија.“ Според него, ниту една метода – фармаколошка или психолошка – не е доволна сама по себе и најдобро е комбинирана примена.
Несаканите ефекти на антидепресивите: Привремени и трајни последици, особено кај ССРИ лековите
Антидепресивите не се само за депресија – тие се користат и за анксиозност, ОКП и ПТСН. Најчести се селективните инхибитори за повторно навраќање на серотонинот (ССРИ), кои го зголемуваат 'хормонот на среќата'. Но, како што објаснува Кристин Вилонг, ко-претседавач на Француската асоцијација за депресија: „Веднаш штом дозата почне да се намалува или се менува лекот, тоа е извор на огромна анксиозност за пациентот. Но не постојат вистински упатства: кога ќе се престане со терапија, нема следење.“ Несаканите ефекти варираат, но најчести се гадење, главоболки, сува уста, полови проблеми, несоница, вртоглавици и живописни соништа, а кај некои сексуалната дисфункција може да е долгорочна или трајна.
Милионски број на пациенти остануваат заглавени во кругот на долготрајна терапија
Најновите податоци од НХС покажуваат рекордни 8,8 милиони луѓе во Англија кои земаат антидепресиви. Во Велика Британија најчесто се пропишуваат Циталопрам, Флуоксетин и Сертралин (препознатливи како Cipramil, Prozac и Lustral). Нивната употреба, според некои истражувачи, се поврзува со трајни сексуални нарушувања, губење на либидото, намален број сперматозоиди, еректилна дисфункција и нарушени односи. НХС предупредува дека овие несакани ефекти можат да опстојат и по прекинот на терапијата. И покрај сè, експертите и понатаму сметаат дека добивањето ССРИ при тешка депресија е оправдано, со оглед дека болеста има крајно ограничувачко дејство врз секојдневниот живот.
Водечки психијатар: Мора да се развиваат индивидуализирани стратегии за повлекување за подобра иднина на пациентите
Д-р Алберто Ортиз Лобо од Универзитетот Ла Паз додава: „Ова е пресудна студија, со оглед на алармантниот пораст на препишување антидепресиви и потребата од стратегии за намалување на нивната употреба. Обично, откако ќе се подобри состојбата, терапијата продолжува со месеци, години или дури неограничено, со што доаѓа до хронични несакани ефекти и невроадаптација на мозокот, а прекинот на лековите станува тежок. Постепеното намалување ја поддржува мозочната адаптација. Психолошката поддршка дава самодоверба и сигурност, овозможува поврат на личната автономија и управување со сопствените емоции, наместо да се препушта на лековите.“
