Jestem farmaceutą i takich leków bym nigdy nie brał — siedem popularnych tabletek i kremów niesie realne ryzyko uzależnienia i poważnych skutków ubocznych, oto co wybrać zamiast nich
Miliony Brytyjczyków dosłownie igrają z własnym zdrowiem, będąc na lekach na receptę przez lata, co niesie druzgocące skutki uboczne. Według czołowego farmaceuty Deborah Grayson problem polega na tym, że pacjenci są pozostawiani na lekach, których nie potrzebują lub nie otrzymują wskazówek, jak bezpiecznie odstawiać. "Ludzie ufają swoim lekarzom, że przepisywane są najlepsze leki, ale rzadko ostrzegane są o szkodliwych skutkach—te ryzyka często są ukryte w drobnym druku, pozostawione bez wyjaśnienia," mówi. "Mamy epidemię długoterminowego przepisywania bez przeglądu." W tym tygodniu Daily Mail rozmawiał z trzema kobietami, których życie zostało wywrócone przez uzależnienie od kodeiny, w tym jedną matkę, której syn zmarł lata po tym, jak po raz pierwszy otrzymał tabletki. Szacuje się, że 500 000 Brytyjczyków zmaga się z uzależnieniem od środków przeciwbólowych, a wielu z nich po raz pierwszy spotkało się z lekami opiatowymi poprzez receptę od GP. Ms Grayson, farmaceutka z 30-letnim stażem, podkreśla, jak presja na NHS i kultura szybkich rozwiązań skutkuje więcej przepisami niż kiedykolwiek, lecz ukryte koszty są katastrofalne. "Każdy lek niesie ryzyko—skutki uboczne, uzależnienie, odstawienie—but pacjenci i lekarze często akceptują to w milczeniu, bez wyzwania. "Ta epidemia długoterminowego przepisywania bez przeglądu to problem zdrowia publicznego." Dlatego Grayson namawia pacjentów do domagania się rozmów z GP o tym, czy recepty są nadal konieczne, i do poszukiwania bezpieczniejszych alternatyw. "Jeśli brałeś lek przez miesiące lub lata, kluczowe jest, aby przeanalizować korzyści względem szkód. Nikt nie powinien być przyklejony do leków bez jasnego planu." Grayson, która prowadzi poradnie na TikToku jako The Godmother of Pharmacology, ujawnia siedem popularnych leków, które mogą stanowić realne ryzyko, i co uważa za bezpieczniejsze alternatywy.
In This Article:
Kodyna i opioidalne leki przeciwbólowe
Zaledwie trzy dni wystarczą, by uzależnić się od opioidowych leków przeciwbólowych takich jak kodeina (znajduje się w Co-codamol lub Nurofen Plus) oraz przepisów na bardzo silne tabletki morfiny, tramadolu, które są szeroko stosowane – według Grayson. "Opiatowe leki przeciwbólowe są wszystkie przekształcane w morfinę w organizmie i działają na receptory opioidowe, by złagodzić reakcję na ból. Wiele z nich także wywołuje ciepłe i przyjemne uczucie, często określane jako buzz." "Im więcej opiatów bierzesz, tym więcej receptorów organizm tworzy i tym więcej opiatów potrzebujesz." Długoterminowe stosowanie może również tworzyć ból analgetyczny, wywołany nadmiernym używaniem leków przeciwbólowych, co prowadzi do „ciągłej pętli używania opiatów”. Odstawienie opioidowych leków przeciwbólowych to stresujące, bolesne doświadczenie, z poceniem, zaparciami, biegunką, bólami mięśni, niepokojem i lękiem. Z tramadolem w szczególności ludzie czasem opisują doznanie jakby pod skórą pełzły maleńkie pająki, i jest uważany za jeden z najtrudniejszych do odstawienia opioidów.
Statyny
Statyny są przepisywane milionom Brytyjczyków w celu obniżenia LDL „złego” cholesterolu, ale ich rzeczywisty wpływ i ryzyko pozostają przedmiotem ostrej debaty. Chociaż mogą być ratujące życie dla mężczyzn, którzy mieli już zawał serca, obraz dla osób zdrowych jest znacznie mniej klarowny. Jak zauważa Grayson, dowody korzyści w celach zapobiegawczych są mniej przekonujące, zwłaszcza gdy poziom cholesterolu nie jest podwyższony od początku. Dla kobiet efekt ochronny wydaje się jeszcze mniejszy, co podnosi pytania, czy wiele osób nie jest lepiej leczonych lekami niepotrzebnie. Najbardziej znane skutki uboczne to ból mięśni i silne zmęczenie, lecz konsekwencje mogą być znacznie cięższe. Statyny mogą wywołać cukrzycę typu 2 nowego początku, ryzyko to potwierdzają duże badania kliniczne. W rzadkich przypadkach mogą powodować zapalenie wątroby, a niektórzy pacjenci zgłaszają problemy z pamięcią lub zmianami poznawczymi, chociaż badania wciąż trwają. Mówi Grayson: 'Pomimo powszechnego przekonania, statyny nie są uzależniające — ale raz przepisane, wiele osób zostaje na nich do końca życia po prostu dlatego, że nikt nie ponownie ocenia, czy nadal ich potrzebują. Dla osób na leku, który przynosi niewiele korzyści, a wiąże się z istotnymi skutkami ubocznymi, to nadzór ma realne konsekwencje. Zachęcam pacjentów, by rozmawiali z GP o ich względnym ryzyku w oparciu o sytuację indywidualną. ' "To może obejmować ocenę ryzyka za pomocą narzędzia zwanego QRISK3, które ocenia 10-letnie ryzyko choroby sercowo-naczyniowej na podstawie parametrów takich jak cholesterol, poziom cukru we krwi, masa ciała i ciśnienie tętnicze."
Antydepresanty
W Wielkiej Brytanii preskrycja leków przeciwdepresyjnych wzrosła do niezwykłych poziomów: według badań między kwietniem a czerwcem 2025 roku wydano 23 miliony preparatów przeciwdepresyjnych dla oszacowanych 7 milionów pacjentów. Chociaż leki te mogą być pomocne podczas ostrych kryzysów, ryzyka są często zaniżane, a wielu pacjentów nie jest ostrzeganych o tym, jak ciężkie mogą być skutki uboczne i odstawienie. "Powszechnie uważa się, że w łagodnej do umiarkowanej depresji terapie rozmowy, w tym CBT, mogą być bardzo skuteczne w wspieraniu problemu. Niestety usługi NHS są rozciągnięte do granic, a recepta na lek wydaje się być łatwą opcją." Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych to nudności, bóle głowy, problemy ze snem, a długoterminowe ryzyko to przyrost masy ciała, cukrzyca i krwawienia żołądkowe.
Gabapentyna i pregabalina
Gabapentyna i pregabalina (Lyrica) stały się „pierwszym wyborem” w leczeniu nerwobólu i fibromialgii, ale ryzyko ich stosowania często jest pomijane. Chociaż mogą przynosić ulgę, leki te mogą mieć głęboki wpływ na mózg i ciało, a pacjenci napotykają poważne problemy wykraczające poza początkowy stan. "Mogą powodować silne odsomnienie, problemy z równowagą i koordynacją, trudności z koncentracją, a długoterminowe skutki obejmują przyrost masy ciała i upośledzenie pamięci." "Te efekty są często na tyle intensywne na początku, że wielu pacjentów przerywa leczenie, zanim zobaczą korzyść, bo może to zająć tygodnie." "Odstawienie gabapantyny i pregabaliny może wiązać się z objawami takimi jak pobudzenie, lęk, niepokój, zmęczenie, nadwrażliwość na światło, zawroty głowy i nieregularne bicie serca." "Naprawdę ważne jest, aby dawkę stopniowo zmniejszać w czasie, aby zmniejszyć ryzyko ciężkiego odstawienia." Obie substancje — gabapentyna i pregabalina — są obecnie lekami kontrolowanymi w Wielkiej Brytanii ze względu na ich potencjał do nadużyć i uzależnienia. Można rozwijać silne fizyczne i psychiczne uzależnienie, czasami prowadzące do zwiększania dawek w poszukiwaniu początkowego uspokojenia lub euforii. Odstawienie jest często brutalne – objawy obejmują silny lęk, pobudzenie, niepokój, zmęczenie, zawroty głowy, wrażliwość na światło, a czasem nieregularne bicie serca. W wielu przypadkach odstawienie może trwać tygodnie lub miesiące, a szybkie odstawienie bywa niebezpieczne. Eksperci ostrzegają, że odstawianie tych leków musi odbywać się powoli i ostrożnie pod nadzorem lekarza, aby uniknąć ciężkiego odstawienia. Jednak wielu pacjentów zostaje sam na sobie.
Kremy steroidowe
Kremy steroidowe są szeroko przepisywane na atopowe zapalenie skóry, łuszczycę i inne stany zapalne skóry, zwłaszcza podczas zaostrzeń. "Steroidy są często stosowane przez znacznie dłużej, niż zalecane, gdy pacjentom podaje się je na dłuzej, bez follow-up’u," mówi Grayson. "Długoterminowe ryzyko stosowania kremów steroidowych to ścieńczanie i wysuszenie skóry, co czyni skórę bardziej podatną na infekcje. Jednym z najbardziej niepokojących skutków jest odstawienie steroidów miejscowych (TSW), stan, który pojawia się, gdy pacjenci redukują lub przestają stosować steroidy. "Ich skóra może reagować gwałtownie – staje się zaczerwieniona, piecze, wysusza się i intensywnie swędzi – czasem nawet gorzej niż początkowy stan." TSW może wpędzić pacjentów w błędne koło, w którym ulga od nie do zniesienia objawów to ponowne sięgnięcie po kremy steroidowe, przedłużając uzależnienie. Ten efekt „rebound” bywa mylony nawet przez lekarzy i farmaceutów. "Lekarze i farmaceuci mogą odegrać kluczową rolę w ograniczaniu ryzyka przedłużonego używania poprzez wyjaśnienie tego pacjentom i podkreślenie potrzeby częstego stosowania kremów nawilżających podczas stosowania kremów steroidowych," dodaje Grayson. "To zmniejszyłoby objawy odradzania i ograniczyłoby konieczność długotrwałego stosowania kremu steroidowego."
Inhibitory pompy protonowej (PPI)
Inhibitory pompy protonowej (PPI), takie jak omeprazol i lanzoprazol, są jednymi z najczęściej przepisywanych leków w Wielkiej Brytanii na zgagę i refluks żołądkowy. Działają poprzez wyłączanie produkcji kwasu żołądkowego, ale to 'szybkie rozwiązanie' może prowadzić do poważnych problemów, gdy używane są długoterminowo. Kwas żołądkowy jest niezbędny do trawienia i wchłaniania składników odżywczych, mówi Grayson. PPI drastycznie zakłócają ten proces, skutecznie zamieniając żołądek w „kompostownik”, gdzie jedzenie nie rozpada się prawidłowo. Długotrwałe stosowanie PPI może powodować niedobory kluczowych składników odżywczych, takich jak witamina B12 i magnez. Niedobory mogą wywołać anemię, utratę pamięci, napady i skurcze mięśni. Długoterminowe stosowanie wiąże się także z większym ryzykiem niektórych nowotworów, demencji, chorób serca i osteoporozy. "Ponad 25 procent pacjentów nie ma zarejestrowanej diagnozy użycia PPI, co jest dużym powodem do niepokoju." Jednak odstawienie PPI może początkowo nasilać objawy refluksu, prowadząc do odruchowego zgagi, która może trwać od kilku dni do kilku miesięcy. "To skłania pacjentów do przekonania, że leczenie jest nadal potrzebne i skutkuje tym, że są oni uzależnieni od kontynuowanego stosowania." Grayson dodaje, że lepszą strategią wycofywania PPI i redukcji refluksu jest zarządzanie stresem i dietą: "Znajdź czas na relaks przed jedzeniem i dokładnie przeżuwaj jedzenie, usiądź przy stole i odłącz się od technologii." "Unikaj alkoholu, kofeiny, czekolady, mięty pieprzowej i pomidorów, które mogą nasilać refluks." "Zredukuj dawkę PPI co 3–4 tygodnie i użyj produktu alginianowego, takiego jak Gaviscon lub Peptac, aby chronić przełyk przed odruchowym zgromadzeniem kwasu, aż objawy ustąpią." "Jeśli masz Barrett’a oesophagus albo zażywasz lek, który szkodzi żołądkowi, PPI powinny być kontynuowane," mówi. Zawsze skonsultuj z GP, czy odstawienie leku jest odpowiednie.
Środki przeczyszczające
Zaparcia dotykają miliony ludzi i często wynikają z leków, diety ubogiej w błonnik i odwodnienia. "Podczas gdy środki przeczyszczające stymulujące są bardzo skuteczne i mogą działać w ciągu kilku godzin, długotrwałe stosowanie może spowodować, że jelito stanie się leniwe i nie będziesz w stanie samodzielnie wypróżnić się, co prowadzi do uzależnienia i niemożliwości zaprzestania ich używania," ostrzega Grayson. Krótkoterminowe skutki uboczne obejmują skurcze żołądka, biegunkę, nudności, wzdęcia i gazy. Pomimo tych ryzyk, środki przeczyszczające stymulujące są często używane przez miesiące lub lata bez odpowiedniego przeglądu medycznego, co naraża pacjentów na przewlekłe uzależnienie. "Środki przeczyszczające stymulujące powinny być używane naprawdę tylko na krótką metę i często pozostają w użyciu przez brak dalszego monitorowania lub rozmowy o znaczeniu diety i nawodnienia," mówi. Zamiast nich proponuje diecie bogatszą w błonnik lub użycie środka przeczyszczającego, który działa poprzez przyciąganie wody do jelita, takiego jak Fybogel (skrobia psyliowa) lub Macrogol w saszetkach. Jednak produkty bogate w błonnik nie zadziałają bez odpowiedniego nawodnienia. Pijąc co najmniej dwa litry wody dziennie, zapobiegamy pogorszeniu zaparć lub zablokowaniu jelit. Bez odpowiedniego prowadzenia wielu ludzi pozostaje uwięzionych na stymulujących środkach przeczyszczających, nie zdając sobie sprawy, że proste zmiany w diecie i nawodnieniu mogą przerwać ten cykl – co prowadzi do zdrowszego układu trawiennego w dłuższej perspektywie.
