Eine neue Form von Diabetes ist offiziell anerkannt – erkennen Sie Typ 5 Diabetes
Gesundheitsbehörden haben offiziell eine neue Form von Diabetes anerkannt, die junge und schlanke Menschen betrifft. Die Erkrankung wurde erstmals 1955 in Jamaika entdeckt, als 13 Patientinnen und Patienten die Klinik von Dr. Philip Hugh-Jones aufsuchten und Anzeichen von Diabetes zeigten, die weder Typ 1 noch Typ 2 entsprachen. Dr. Hugh‑Jones nannte die Erkrankung 'type J', doch die Bezeichnung geriet rasch wieder in Vergessenheit. Es sollte weitere drei Jahrzehnte dauern, bis die Weltgesundheitsorganisation sie als 'malnutrition-related diabetes mellitus' klassifizierte, aber die Gruppe ließ die Bezeichnung 1999 aufgrund fehlender Belege fallen. Nun, 70 Jahre nachdem sie erstmals gefunden wurde, hat der Internationale Diabetes-Föderation ihr einen neuen Namen gegeben: type 5 diabetes.
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Historischer Ursprung – Von Typ J zu Typ 5
Diabetes tritt auf, wenn der Körper entweder nicht genügend Insulin produziert oder es nicht effektiv nutzen kann. Typ-2-Diabetes macht neun von zehn Diabetesfällen in den USA aus und wird typischerweise durch Fettleibigkeit, schlechte Ernährung und genetische Veranlagung verursacht. Die Erkrankung wurde erstmals 1955 in Jamaika entdeckt, als 13 Patientinnen und Patienten die Klinik von Dr. Philip Hugh-Jones aufsuchten und Anzeichen von Diabetes zeigten, die weder Typ 1 noch Typ 2 entsprachen. Dr Hugh-Jones nannte die Erkrankung 'type J', doch die Bezeichnung geriet rasch wieder in Vergessenheit. Es sollte weitere drei Jahrzehnte dauern, bis die Weltgesundheitsorganisation sie als 'malnutrition-related diabetes mellitus' klassifizierte, aber die Gruppe ließ die Bezeichnung 1999 aufgrund fehlender Belege fallen. Nun, 70 Jahre nachdem sie erstmals gefunden wurde, hat der Internationale Diabetes-Föderation ihr einen neuen Namen gegeben: type 5 diabetes.
Wer könnte Typ 5 Diabetes treffen? Risiko, Symptome und globale Perspektiven
Typ-2-Diabetes betrifft weltweit fast 600 Millionen Menschen und 38 Millionen in den USA, während Typ 1, eine Autoimmunerkrankung, weltweit 9 Millionen Menschen trifft und 2 Millionen Amerikaner. Experten glauben jedoch, dass weltweit etwa 25 Millionen Menschen mit Typ 5-Diabetes leben könnten, die meisten davon wissen es nicht und schlanke Teenager und junge Erwachsene in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen betreffen. Dies könnte auch Menschen einschließen, die fälschlicherweise als Typ-1-Diabetes diagnostiziert werden. Für die USA gibt es keine spezifischen Schätzungen, und die American Diabetes Association (ADA) hat es noch nicht offiziell in ihre Klassifikationen aufgenommen. Allerdings könnten Flüchtlinge, Migranten und Menschen mit Essstörungen am höchsten gefährdet sein aufgrund ihres Potenzials für Unterernährung. Gesundheitsbehörden haben eine neue Form von Diabetes, Typ 5, identifiziert, die typischerweise junge, schlanke Menschen betrifft (Stockbild).
Symptome, Diagnostik und Behandlung
Symptome von Typ 5-Diabetes ähneln weitgehend Typ 1 und umfassen verstärkten Durst, häufiges Wasserlassen, Kopfschmerzen, verschwommene Sicht, Müdigkeit sowie langsam heilende Schnitte und Wunden. Diese Anzeichen überschneiden sich auch mit klassischen Symptomen von Unterernährung wie Gewichtsverlust, Müdigkeit und Hunger. Laut der Mayo Clinic sind Menschen mit der Erkrankung typischerweise untergewichtig, das heißt, sie haben einen Body Mass Index (BMI) unter 18,5. Der durchschnittliche US-Amerikaner hat einen BMI von 29, was als Übergewicht gilt und an Fettleibigkeit grenzt. Experten gehen davon aus, dass Menschen mit Typ 5-Diabetes Insulin produzieren können und nicht resistent dagegen sind, aber ihre Bauchspeicheldrüse ist unterentwickelt und kann aufgrund von Unterernährung nicht ausreichend Insulin produzieren. Deshalb ist die Behandlung von Typ 5 mit Insulin, wie bei Typ 1 oder Typ 2, oft unwirksam. Ärzte untersuchen derzeit die Wirkung einer proteinreichen Ernährung, die reich an Nährstoffen wie Zink, B-Vitaminen und Magnesium ist, um Gewichtszuwachs zu fördern und Blutzuckeranstiege zu reduzieren. Niedrig dosiertes Insulin kann ebenfalls verwendet werden, aber mit Vorsicht.
Wissenschaftliche Erkenntnisse und eine weltweite Forderung nach mehr Forschung
Noch zu Beginn dieses Jahres erneuerte eine in The Lancet Diabetes & Endocrinology veröffentlichte Studie das Interesse an Typ 5-Diabetes. Die Young-Onset Diabetes in Sub-Saharan Africa (YODA)‑Studie suchte fast 900 junge Erwachsene in Kamerun, Uganda und Südafrika, die als Typ-1-Diabetes diagnostiziert worden waren. Als das Team Blutproben von den Patienten nahm, stellten sie fest, dass grob zwei von drei Teilnehmern spezifische Autoimmunmarker vermissen, wie sie bei Typ-1-Diabetes zu sehen sind. Weitere Tests zeigten außerdem, dass sie weiterhin kleine, aber messbare Mengen Insulin produzieren, im Gegensatz zu Menschen mit Typ-1-Diabetes. Allerdings lagen diese Insulinspiegel weiterhin unter denen, die bei Typ-2-Diabetes gesehen werden. Die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass die Patienten eine eigenständige Form von Diabetes hatten, ähnlich wie jene, denen Dr. Hugh-Jones in den 1950er Jahren begegnet war. Und in Lancet Global Health schrieben einen Monat später 50 Forscher aus 11 Ländern, darunter die USA, folgendes: 'We call upon the international diabetes community to recognize this distinct form of the disease. It likely affects the quality and length of life of millions of people worldwide.' 'We encourage international organizations such as the International Diabetes Federation and World Health Organization (WHO) to promote more research into the phenotype, pathophysiology, and treatment of type 5 diabetes.' 'Misdiagnosis and underdiagnosis are likely to have negatively impacted the clinical care and lives of millions of individuals [with type 5 diabetes] worldwide.'
