Eine billige Tablette, die Darmkrebs revolutionieren könnte – Aspirin senkt Metastasen-Risiko bei bestimmten Gen-Patienten um 55 Prozent
Der Darmkrebs zählt zu den aggressivsten und schwierigsten Krebsarten. Jährlich werden weltweit fast zwei Millionen Menschen mit kolorektalem Krebs diagnostiziert, und 20 bis 40 Prozent entwickeln Metastasen in anderen Körperregionen. Eine neue Studie legt nahe, dass eine einfache Tablette aus dem Regal – Aspirin – bei bestimmten genetischen Untergruppen das Risiko der Metastasenbildung signifikant senken könnte. Die Tablette kostet oft nur wenige Cent pro Stück (etwa 3 Pence) – eine erschwingliche Option, die die Gleichung im Kampf gegen Krebs verändern könnte.
In This Article:
Was ist Darmkrebs und warum ist Metastasierung so problematisch?
Darmkrebs umfasst Dickdarm, Mastdarm und Enddarm. Er gehört zu den aggressivsten Krebsformen und ist oft schwer zu behandeln. Metastasen bedeuten, dass Krebszellen in andere Bereiche des Körpers wandern und dort neue Tumoren bilden. Ohne wirksame Behandlung steigt die Sterblichkeit, weil sich der Krebs auf andere Organe ausbreiten kann. Weltweit werden jedes Jahr rund zwei Millionen neue Fälle diagnostiziert, und 20–40 Prozent der Patienten entwickeln Metastasen.
Die Studie – wer, was, wie
Schwedische Forscher vom Karolinska Institutet und dem Karolinska University Hospital veröffentlichten die Ergebnisse in The New England Journal of Medicine. Sie untersuchten, wie Menschen mit einer Mutation im PIK3-Signalweg auf das Schmerzmittel reagieren. PIK3 ist ein zentrales Zell-Befehlsnetzwerk, das bestimmt, wie Zellen auf Stress reagieren und wie sie wachsen und sich teilen. Ist dieser Weg defekt, kann es zu unkontrollierter Zellteilung und Krebs kommen – besonders im Darm. Mehr als 3.500 Darmkrebs-Patienten aus 33 Krankenhäusern in Schweden, Norwegen, Dänemark und Finnland wurden eingeschlossen; etwa 40 Prozent der Teilnehmenden hatten die PIK3-Mutation. Nach der Tumorentfernung erhielten die Teilnehmenden drei Jahre lang täglich entweder 160 mg Aspirin oder Placebo.
Ergebnis & Bedeutung
Bei Patientinnen und Patienten mit PIK3-Mutation, die Aspirin einnahmen, verringerte sich das Risiko für Metastasen im Vergleich zur Placebo-Gruppe um 55 Prozent. Die Studie ist die erste randomisierte Untersuchung, die diese Verbindung bestätigt. Verantwortlich dafür ist vermutlich Aspirins Fähigkeit, Entzündungen zu reduzieren und die Umgebung, in der Krebszellen wachsen, weniger günstig zu gestalten. Studienleiterin Anna Martling, Professorin am Department of Molecular Medicine and Surgery am Karolinska Institutet und Oberärztin am Karolinska University Hospital, sagte: „Aspirin ist ein Medikament, das weltweit leicht verfügbar ist und im Vergleich zu vielen modernen Krebsmedikamenten äußerst kostengünstig ist, was sehr positiv ist.“ Sie fügte hinzu: „Aspirin wird hier in einem völlig neuen Kontext als Präzisionsmedizin getestet. Dies ist ein klares Beispiel dafür, wie wir genetische Informationen nutzen können, um die Behandlung zu personalisieren und gleichzeitig Ressourcen und Leid zu sparen.“
Ausblick, Risiken und gesellschaftliche Dimension
Die Ergebnisse stimmen mit der Vorstellung überein, dass Aspirin Menschen mit bestimmten genetischen Markern helfen könnte, Krebs zu bekämpfen – aber Nebenwirkungen bleiben wichtig. Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen den Magen; Menschen mit Magengeschwüren, Blutungsstörungen oder Asthma sollten das rezeptfreie Präparat vermeiden. Symptome des Darmkrebs können Blut im Stuhl, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten oder ein Knoten im Darm sein; Gewichtsverlust kann ebenfalls auftreten. Global gesehen erkranken im UK jährlich rund 44.000 Menschen an Darmkrebs, in den USA etwa 130.000. Die Krankheit fordert in beiden Ländern Tausende Todesopfer pro Jahr. Die globale Überlebenslage zeigt: Weniger als die Hälfte der Darmkrebs-Patienten lebt zehn Jahre nach der Diagnose. Aspirin enthält Acetylsalicylsäure und lindert Schmerz, Fieber und Entzündungen; in niedrigen Dosen hilft es außerdem bei der Vorbeugung von Blutgerinnseln. Diese neue Forschungslinie deutet an, dass Aspirin – gezielt bei genetisch definierten Gruppen – eine kostengünstige Ergänzung zur Behandlung sein könnte. Weitere Studien sind nötig, um die molekularen Zusammenhänge vollständig zu verstehen und festzulegen, wer davon am meisten profitiert.
