Durchbruch in der Transplantationsmedizin – Universelle Niere könnte jeden Bluttyp akzeptieren
Nach einem Jahrzehnt der Arbeit rücken Forscher einer Schlüsselentdeckung in Nierentransplantationen näher: die Übertragung von Nieren von Spendern mit unterschiedlichen Blutgruppen als die der Empfänger, was Wartezeiten erheblich verkürzen und Leben retten könnte. In einer im letzten Jahr veröffentlichten Studie berichtete ein Team von Institutionen aus Kanada und China, dass sie eine 'universelle' Niere geschaffen haben, die theoretisch von jedem Patienten akzeptiert werden kann. Ihr Testorgan überlebte und funktionierte mehrere Tage im Körper eines hirntoten Empfängers, dessen Familie der Forschung zugestimmt hatte. "Dies ist das erste Mal, dass wir das in einem menschlichen Modell sehen," sagte der Biochemiker Stephen Withers von der University of British Columbia in Kanada, als die Studie im Oktober veröffentlicht wurde. "Es gibt uns unschätzbare Einblicke darin, wie wir langfristige Ergebnisse verbessern können." Sehen Sie unten das Video für eine Zusammenfassung:
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Wie die Enzym-Behandlung funktioniert
Wie es heute steht, müssen Menschen mit Blutgruppe O, die eine Niere benötigen, in der Regel darauf warten, dass eine Niere der Blutgruppe O von einem Spender verfügbar wird. Das betrifft mehr als die Hälfte der Menschen auf den Wartelisten, aber da Nieren der Blutgruppe O auch bei Menschen mit anderen Blutgruppen funktionieren können, sind sie knapp. Obwohl es derzeit möglich ist, Nieren verschiedener Blutgruppen zu transplantieren, indem der Körper des Empfängers darauf trainiert wird, das Organ nicht abzustoßen, ist der bestehende Prozess weit von Perfektion entfernt und nicht besonders praktikabel. Es ist zeitaufwändig, teuer und riskant, und es erfordert zudem, dass lebende Spender mitwirken, da der Empfänger Zeit zur Vorbereitung benötigt. Hier haben die Forscher effektiv eine Niere vom Typ A in eine Niere vom Typ O umgewandelt, indem sie spezielle, zuvor identifizierte Enzyme verwendeten, die die Zucker-Moleküle (Antigene) entfernen, die als Marker des Typs-A-Bluts wirken. Verwandt: Ihr Bluttyp A beeinflusst Ihr Risiko eines frühzeitigen Schlaganfalls, wie eine Studie zeigt. Die Forscher vergleichen die Enzyme mit Scheren, die auf der molekularen Ebene arbeiten: Indem sie einen Teil der Type-A-Antigenketten abschneiden, können sie in den ABO-antigenfreien Zustand umgewandelt werden, der Blutgruppe O kennzeichnet. "Es ist, wie man die rote Lackierung von einem Auto entfernt und die neutrale Grundierung freilegt," sagte Withers. "Sobald das erledigt ist, sieht das Immunsystem das Organ nicht mehr als fremd an." "Es bleiben noch viele Herausforderungen, bevor Tests am Menschen in Betracht gezogen werden können." "Das transplantierte Niere zeigte am dritten Tag wieder Anzeichen von Typ-A-Blut, was eine Immunreaktion auslöste – aber die Reaktion war weniger stark als normalerweise zu erwarten, und es gab Anzeichen, dass der Körper versuchte, das Niere zu tolerieren." "Die Statistik zu diesem Thema ist ziemlich eindeutig: Derzeit sterben in den USA jeden Tag 11 Menschen, die auf eine Nierentransplantation warten, und die Mehrheit davon wartet auf Nieren der Blutgruppe O." "Es ist ein Problem, das Wissenschaftler aus mehreren Blickwinkeln angehen, darunter die Nutzung von Schweinenieren und der Entwicklung neuer Antikörper." "Eine Erweiterung der Anzahl kompatibler Nieren, die diese Menschen erhalten können, verspricht eine signifikante Veränderung." "„So sieht es aus, wenn jahrelange Grundlagenforschung endlich mit der Patientenversorgung zusammenkommt“, sagte Withers." ""Zu sehen, wie unsere Entdeckungen sich dem realen Einfluss annähern, ist es, was uns vorantreibt."" "Die Forschung wurde in Nature Biomedical Engineering veröffentlicht." Verwandt: Wegweisende Schweineorgan-Transplantationen werfen ein seltsames Paradox auf, sagt ein Ethiker.
Herausforderungen, Immunreaktionen und dramatische Härten der Wartezeiten
Am dritten Tag kehrte Typ-A-Blut erneut zurück in dem transplantierten Organ, was eine Immunreaktion auslöste – die Reaktion war jedoch weniger stark, als man normalerweise erwarten würde, und es gab Anzeichen, dass der Körper versucht, das Niere zu tolerieren. Es bleibt ein harter Weg: Die Statistik zu diesem Thema ist ziemlich eindeutig: Derzeit sterben in den USA jeden Tag 11 Menschen, die auf eine Nierentransplantation warten, und die Mehrheit davon wartet auf Nieren der Blutgruppe O. Es ist ein Problem, das Wissenschaftler aus mehreren Blickwinkeln angehen, darunter die Nutzung von Schweinenieren und der Entwicklung neuer Antikörper. Eine Erweiterung der Anzahl kompatibler Nieren, die diese Menschen erhalten können, verspricht eine signifikante Veränderung. "So sieht es aus, wenn jahrelange Grundlagenforschung endlich mit der Patientenversorgung zusammenkommt", sagte Withers. "Zu sehen, wie unsere Entdeckungen sich dem realen Einfluss annähern, ist es, was uns vorantreibt." "Die Forschung wurde in Nature Biomedical Engineering veröffentlicht." Verwandt: Laurenz: Schweineorgan-Transplantationen werfen ein Paradox auf, sagt ein Ethiker.
Ausblick auf die Zukunft und Veröffentlichung
Die Forschung wurde in Nature Biomedical Engineering veröffentlicht. "Dies ist, was es aussieht, wenn jahrelange Grundlagenforschung endlich mit der Patientenversorgung verbunden wird", sagte Withers. "Zu sehen, wie unsere Entdeckungen sich dem realen Einfluss annähern, ist es, was uns vorantreibt." Verwandt: Die Studie könnte künftig Leben retten – Blick auf die nächsten Schritte.
