Девет пациенти добија персонализирана вакцина против рак на бубрег. Кај ниту еден немаше повторување
Како се учи имунолошкиот систем да препознае клетка на рак? Истражувачите земаат траги од самиот тумор, избираат необични протеински фрагменти и ги вградуваат во вакцина. Целта е телото да го препознае ракот на конкретниот пациент. Во мало испитување кај рак на бубрег, овој пристап донесе охрабрувачки резултати. Девет лица примиле експериментална вакцина приспособена на нивните сопствени тумори. Ниту едно од нив немало повторување на болеста во текот на средно следење од приближно три години и четири месеци по операцијата.
In This Article:
- Вакцината се правела од протеински фрагменти што ги нема во здравите клетки
- Седум пациенти имале стадиум III, двајца стадиум IV, а вакцинацијата почнала откако болеста веќе не се гледала
- Кај сите девет се појавил имунолошки одговор, а кај седум Т-клетките го препознале сопствениот тумор
- Петмина добиле ипилимумаб крај местото на вакцинација, четворица ја примиле вакцината без него
- Браун и Чуеири предупредуваат дека девет пациенти не се доволни за да се каже дека вакцината го запрела враќањето
- Поголемо клиничко испитување треба да покаже дали вакцината навистина го спречува враќањето на ракот
- Сакате да дознаете повеќе?
Вакцината се правела од протеински фрагменти што ги нема во здравите клетки
За да ги направи вакцините, тимот испитал туморско ткиво собрано за време на операцијата. Некои промени во ДНК на клетките на ракот создаваат протеински фрагменти што се разликуваат од оние во здравите клетки. Тие фрагменти се нарекуваат неоантигени. Тие можат да му дадат на имунолошкиот систем цели преку кои ќе го разликува ракот од нормалното ткиво. Истражувачите избрале цели од туморот на секој пациент и произвеле индивидуална вакцина.
Седум пациенти имале стадиум III, двајца стадиум IV, а вакцинацијата почнала откако болеста веќе не се гледала
Сите учесници имале светлоклеточен карцином на бубрежни клетки, најчестиот облик на рак на бубрег кај возрасни. Нивните карциноми биле целосно отстранети со операција и кај никого немало знаци на болеста кога започнала вакцинацијата. Сепак, тие се соочувале со висок ризик од повторување. Истражувачите се надевале дека ќе ги обучат нивните имунолошки системи да препознаат и евентуални клетки на рак што можеби останале по операцијата, но биле премалку за да се откријат.
Кај сите девет се појавил имунолошки одговор, а кај седум Т-клетките го препознале сопствениот тумор
Т-клетките се имунолошки клетки што помагаат да се препознаат заканите и да се координира или изврши напад. Тимот открил реакции кон целите од вакцината кај сите пациенти. Следењето на популациите на Т-клетки специфични за вакцината покажало и дека тие реакции се одржале со години. Но останал важен тест. Препознавање протеински фрагмент во лабораториски експеримент не значи нужно дека имунолошка клетка може да го препознае вистинскиот тумор на пациентот. Затоа истражувачите ги тестирале Т-клетките што реагирале на вакцината против живи туморски клетки, собрани за време на операцијата на секој пациент и зачувани со замрзнување. Препознавање на туморот било откриено во седум од девет случаи. „Затоа истраживме дали Т-клетките што реагираат на вакцината се способни да го препознаат сопствениот тумор на пациентот,“ рекоа Браун и Чуеири. Тие објаснија дека зачувувањето одржливи туморски клетки за секој пациент било технички предизвик.
Петмина добиле ипилимумаб крај местото на вакцинација, четворица ја примиле вакцината без него
Наоѓањето соодветни цели кај рак на бубрег е предизвик. Овие тумори обично носат помалку мутации од карциноми како меланомот, каде што исто така се испитувале персонализирани вакцини. Тоа може да остави помал број можни цели за избор. Сепак, тимот успешно направил вакцина за секој учесник. „Нашата цел беше да изградиме траен имунитет против туморски специфични антигени што на крај ќе доведе до антитуморски имунолошки одговор,“ рекоа Браун и Чуеири. Најчестите ефекти поврзани со третманот биле реакции на местото на инјектирање и привремени симптоми слични на грип. Ниту еден учесник немал несакан настан поврзан со третманот од степен 3 или повисок. Овој охрабрувачки безбедносен наод треба да се потврди кај поголема популација.
Браун и Чуеири предупредуваат дека девет пациенти не се доволни за да се каже дека вакцината го запрела враќањето
Овие наоди се уште не докажуваат дека вакцинацијата спречила ракот да се врати. „Со ограничениот број пациенти, мора да бидеме внимателни со понатамошното толкување,“ изјавија за ScienceAlert во заеднички одговор Дејвид Браун од Универзитетот Јејл и Тони Чуеири од Институтот за рак Дана-Фарбер и Медицинската школа Харвард, двајцата од САД. Студијата од фаза 1 била дизајнирана првенствено за да ја процени безбедноста и подносливоста, вклучувајќи ја максимално подносливата доза на локално применет ипилимумаб. Таа ги мерела и имунолошките одговори. Без споредбена група, истражувачите не можат да утврдат колку пациенти би имале повторување без вакцинација. Ниту ова мало испитување може да покаже дали додавањето ипилимумаб помогнало.
Поголемо клиничко испитување треба да покаже дали вакцината навистина го спречува враќањето на ракот
Наодите покажуваат дека персонализирани вакцини можат да се направат за овој рак и да создадат трајни имунолошки одговори, вклучувајќи препознавање на сопствените тумори на пациентите. Дали тие одговори ги подобруваат исходите останува неизвесно. „Сепак, треба да ги оцениме персонализираните вакцини против рак кај многу поголем број пациенти и да се увериме дека вакцината навистина ги подобрува исходите во споредба со тековниот стандард на грижа,“ рекоа Браун и Чуеири. Тие го истакнаа INTerpath-004, поголемо рандомизирано испитување што тестира поинаква персонализирана вакцина заснована на мРНК. Тоа ја споредува вакцината плус имунотерапија со пембролизумаб со плацебо плус пембролизумаб, проценувајќи дали додавањето вакцинација ги подобрува исходите. Истражувањето е објавено во Nature.
Сакате да дознаете повеќе?
На cancer.mk се собрани и на разбирлив јазик објаснети научни студии за исхраната, постот, имунитетот, животниот стил и природните соединенија кај ракот. За секоја тема е наведено колку се силни доказите и се дадени изворите. Ако вие или некој ваш близок минувате низ оваа борба, таму ќе најдете информации што може да бидат клучни за вашата борба со ракот. Прочитај повеќе на cancer.mk