Deixar antidepressivos sem efeitos devastadores, segundo estudo
Deixar antidepressivos é notoriamente difícil, com muitos a sofrerem com efeitos secundários horríveis, incluindo problemas estomacais, irritabilidade e insónia. E com cerca de sete milhões de britânicos estimados a tomar estes fármacos para equilibrar o humor, saber exatamente como parar este medicamento poderoso tornou‑se crucial — mas tem sido um enigma para os especialistas há décadas. No entanto, uma nova pesquisa publicada na Lancet Psychiatry sugere que a forma mais eficaz de abandonar os comprimidos é reduzir a dosagem lentamente, com o apoio de um profissional de saúde mental treinado, como um psiquiatra. Isto, dizem os investigadores, poderia evitar recaídas em 20 por cento dos pacientes, permitindo-lhes viver com mais liberdade e não depender da medicação prescrita.
In This Article:
Como foi o estudo e por que importa
Estudo publicado na Lancet Psychiatry sugere que a forma mais eficaz de largar antidepressivos é uma redução gradual da dosagem com o apoio de um terapeuta. Para avaliar o impacto na saúde da prescrição excessiva, especialistas da Organização Mundial de Saúde (OMS) no Centro Colaborativo para Investigação e Formação em Saúde Mental e Avaliação de Serviços cruzaram mais de 75 estudos para perceber qual é a melhor forma de o paciente abandonar o medicamento. Analisando registos médicos de mais de 17 000 indivíduos, os investigadores encontraram que o método mais eficaz é reduzir gradualmente a dosagem ao mesmo tempo em que se consulta um terapeuta. Segundo os investigadores, isto poderia ajudar a prevenir recaídas em um quinto dos pacientes, reduzindo drasticamente o número de pessoas que não consegue largar antidepressivos.
Resultados-chave: reduzir gradualmente com acompanhamento reduz recaídas
“Nossas descobertas sugerem que, embora os antidepressivos sejam eficazes na prevenção de recaídas depressivas, não precisam de ser um tratamento de longo prazo para todos”, disse a coautora do estudo, Dra. Debora Zaccoletti. A análise mostrou que os pacientes foram seguidos por cerca de um ano; os que interromperam o medicamento abruptamente apresentaram um risco de recaída de 40%. Já aqueles que abandonaram gradualmente, ao receberem acompanhamento de um psiquiatra, reduziram o risco de recaída em quase 50%. Este estudo mostrou que a descontinuação gradual, com apoio psicológico, foi quase tão eficaz quanto continuar a tomar o medicamento, sem esse apoio. “A interrupção abrupta ou desmame rápido foi o maior risco de recaída.”
Diretrizes para uma descontinuidade mais segura
Os investigadores concluem que as diretrizes sobre a descontinuação de antidepressivos devem promover a desprescrição individualizada com desmame gradual e apoio psicológico estruturado. O Prof. Giovanni Ostuzzi, da Universidade de Verona, acrescentou: “Continuar com ou sem apoio psicológico, desmame lento com apoio psicológico e continuar com o antidepressivo a doses reduzidas teve benefícios semelhantes na prevenção de recaídas dentro do primeiro ano após a interrupção. A interrupção abrupta ou o desmame rápido carregaram o maior risco de recaída.” Os investigadores esperam que o estudo abra caminho para práticas de prescrição mais personalizadas e ajude mais pacientes a largar os fármacos mais cedo. “Estas descobertas realçam a necessidade de diretrizes clínicas serem atualizadas para promover revisões regulares de tratamento e descontinuação individualizada com desmame gradual e apoio psicológico estruturado para pacientes com depressão que se sentem melhor e desejam largar a medicação.”
Críticas de especialistas externos
Dr Jonathan Henssler, MD, especialista em medicina baseada em evidência, comentou: “Os melhores resultados para os pacientes foram alcançados com estratégias que mantinham a terapêutica com antidepressivos.” Ele acrescentou que, atualmente, tanto o tratamento farmacológico como a psicoterapia são limitados na sua capacidade curativa — o que significa que, para uso eficaz, ambos precisam de ser usados em complemento, o que nem sempre é viável.
O que são antidepressivos e como funcionam no bolso da vida real
Antidepressivos são medicamentos que tratam sintomas de depressão. Existem cerca de 30 tipos diferentes que podem ser prescritos. O NHS afirma que a maioria das pessoas com depressão moderada ou grave nota melhoria quando tomam antidepressivos, mas observa que isto nem sempre acontece para todos. Os efeitos secundários variam entre pessoas e entre antidepressivos, mas podem incluir náuseas, dores de cabeça, boca seca e problemas sexuais. Os antidepressivos não são viciantes, mas os pacientes podem ter sintomas de abstinência se pararem de forma repentina ou perderem uma dose. Estas podem incluir dor de estômago, sintomas semelhantes à gripe, ansiedade, tonturas e sonhos vívidos.
