Дали советот од докторите секогаш да ја довршиш цела доза антибиотици е валиден? Преглед на над 120 испитувања го отвора старото прашање
Веројатно сте слушнале дека земањето цела терапија со антибиотици е неопходно за да се исчистат бактериските инфекции и да се спречи антибиотска резистенција. Тој совет постои уште од откривањето на пеницилинот во 1940-тите. Но се повеќе докази покажуваат дека кај одредени чести бактериски инфекции, пократко траење на антибиотиците можеби всушност е подобар пристап. Не постои рецепт за антибиотици што важи за сите; неопходна е внимателна комуникација меѓу пациентот и докторот. Но нова студија од експерти за јавно здравје во Соединетите Американски Држави, објавена во Open Forum Infectious Diseases, сугерира дека токму таа нијанса се губи.
In This Article:
- Алистер Торп вели дека „тоа не е секогаш случај“
- Кај чести инфекции пократките терапии не покажале поголем ризик од резистенција
- Кај пневмонија, непотребно долгата изложеност можеби е дел од проблемот
- 892 испитаници избрале 7 или повеќе денови наместо 3 до 5
- Престанувањето порано од пропишаното останува ризична работа
- Повеќе од 90 проценти му веруваат на докторот, а Торп советува разговор лице в лице
Алистер Торп вели дека „тоа не е секогаш случај“
„Историски, постоеше многу силно упатство од големи здравствени организации и клиничари дека секогаш мора да ја довршите терапијата“, вели истражувачот за здравје на населението Алистер Торп, од Универзитетот во Јута. „Сега, гледаме се поголем корпус докази што велат дека тоа не е секогаш случај. И многу често, пократките траења на антибиотиците се исто толку ефикасни и безбедни како подолгите алтернативи.“ Но таа информација тешко допира до пациентите, кои со децении слушале дека се потребни подолги терапии за да се искоренат бактериските инфекции, за микробите повторно да не заземат позиција.
Кај чести инфекции пократките терапии не покажале поголем ризик од резистенција
Во последните децении, повеќе од 120 рандомизирани контролирани испитувања покажале дека пократки терапии со антибиотици за чести инфекции можат да бидат исто толку ефикасни, побезбедни и не е поверојатно да поттикнат антибиотска резистенција отколку подолгите терапии. Антибиотската резистенција е итна, глобална закана, при што бактериите отпорни на лекови, познати и како „супербактерии“, убиваат повеќе од 1 милион луѓе секоја година. Употребата на антибиотици во земјоделството е посочена како голем проблем, бидејќи загадените отпадни води носат микроби низводно. Супербактериите исто така брзо се шират во болниците, а исушените почви можеби создаваат места за размножување на микроби отпорни на лекови што можат да патуваат низ воздухот.
Кај пневмонија, непотребно долгата изложеност можеби е дел од проблемот
Има малку докази дека недовршувањето на пропишана терапија со антибиотици навистина поттикнува антибиотска резистенција. Некои експерти дури велат дека непотребната изложеност на антибиотици од претерано долги терапии би можела да придонесува за проблемот. Во случаи на пневмонија, на пример, пократките терапии со антибиотици изгледаат ефикасни во намалување на повторното појавување на инфекцијата и ширењето на антибиотска резистенција. „Развивањето ефикасни стратегии за комуницирање ажурирани насоки за употреба на антибиотици бара разбирање како верувањата и преференциите на пациентите се разликуваат од сегашните насоки“, пишуваат Торп и неговите колеги.
892 испитаници избрале 7 или повеќе денови наместо 3 до 5
За подобро да ги разберат тие верувања и преференции, истражувачите анкетирале 1.475 испитаници од САД, прашувајќи ги: „Со која должина на антибиотска терапија би се чувствувале најудобно за бактериска респираторна инфекција, на пример, пневмонија?“ Мнозинството испитаници, 892, рекле дека претпочитаат долга терапија од 7 денови или повеќе, наместо кратка терапија од само 3 до 5 денови. „Оваа преференција беше поврзана со неколку фактори, вклучително и тоа што медицински професионалец им кажал ‘секогаш довршете ја терапијата со антибиотици’ и општо верување дека подолгите третмани се сами по себе подобри“, забележуваат истражувачите. „Иако многу малку испитаници, 17,5 проценти, некогаш добиле совет да престанат да земаат антибиотици кога ќе се почувствуваат подобро, многумина, 58,4 проценти, рекоа дека би им било барем донекаде удобно да го слушнат тоа од својот клиничар.“
Престанувањето порано од пропишаното останува ризична работа
Токму тука е важната точка: да ги запрете антибиотиците порано отколку што ви препишал докторот е ризична работа. Ова е новинарски текст, не медицински совет. Поуката е да го следите третманот што ви го препорачал вашиот лекар, дури и ако е пократок отколку што сте мислеле дека е неопходно. Но тоа не значи дека сами треба да одлучите колку ќе трае терапијата. Многу сериозни бактериски инфекции навистина бараат подолги терапии со антибиотици: на пример, туберкулоза и одредени стафилококни инфекции. „Признавањето на неизвесноста и развојната природа на научните докази може да поттикне доверба, разбирање и прифаќање на промени“, сугерираат авторите. „Претставувањето на ажурирањата за употреба на антибиотици како рутински научен напредок може да им помогне на пациентите да се приспособат на промените.“
Повеќе од 90 проценти му веруваат на докторот, а Торп советува разговор лице в лице
Добрата вест е дека повеќе од 90 проценти од испитаниците им верувале на советите на својот доктор, што авторите го оценуваат како охрабрувачки знак, со оглед на трендовите на опаѓање на довербата во науката и здравството. „Разговарајте со вашиот лекар за тоа кое траење е вистинско за вас и кога е вистинското време да ја запрете вашата терапија“, вели Торп. „Да добиете совет директно од лекар, еден на еден, за тоа што е најсоодветно за вас во таа ситуација, е правилниот пат.“ Резултатите беа објавени во Open Forum Infectious Diseases. Овој текст беше проверен од Клер Вотсон и уреден од Клер Вотсон. Иако се гордееме со нашиот процес, сепак сме само луѓе. Ако забележите грешка, ве молиме известете не.