Como reconhecer que você tem um problema com álcool segundo uma das principais doutoras britânicas — o sinal REAL de dependência e o método simples que ela usa com pacientes para largar a bebida de vez
Eu tinha esperança de fazer Dry January este ano, mas já bebi. Isso significa que tenho um problema? Dra. Philippa Kaye responde: Existe a possibilidade de que alguém que não consegue completar o Dry January tenha um problema com álcool. Mas não pelo motivo que você pode imaginar. Dry January, que envolve abster-se de álcool durante todo o mês, é uma iniciativa extremamente popular. Aproximadamente um terço dos adultos britânicos afirma que tentará o desafio todos os anos. No entanto, de acordo com pesquisas, apenas cerca de um terço daqueles que se inscrevem para o Dry January realmente o concluem. Isso não significa que todas essas pessoas tenham um problema com o álcool. É simplesmente reflexo do fato de que abster-se de beber por um mês, especialmente na cultura britânica famosa por sua bebida, é uma façanha difícil para a maioria. Mas, em alguns casos, pode ser motivo de preocupação. O NHS usa um teste, chamado Questionário CAGE, para avaliar se os pacientes podem sofrer de dependência de álcool. Apenas cerca de um terço das pessoas que se inscrevem no Dry January conclui o mês. O questionário contém quatro perguntas: 'Você já sentiu a necessidade de reduzir o consumo de álcool?'; 'As pessoas já o(a) incomodaram criticando o seu consumo de álcool?'; 'Você já se sentiu culpado por beber?'; 'Você já bebeu logo pela manhã para acalmar os nervos ou livrar-se da ressaca?' Quem responder 'sim' a duas ou mais dessas perguntas normalmente seria aconselhado a procurar ajuda de um profissional de saúde. Alguém que se compromete com o Dry January e depois falha provavelmente diria que, sim, já sentiu a necessidade de reduzir o consumo de álcool e, também, sim, sente culpa pelo seu consumo de álcool. Dra. Philippa Kaye, médica de clínica geral, autora e apresentadora, No entanto, nem toda a esperança está perdida. Na verdade, muitos especialistas argumentam que o Dry January não é uma medida particularmente eficaz para ajudar pacientes a gerir um problema de álcool. Isso ocorre porque exige que eles parem de uma só vez, de forma abrupta, uma tarefa radicalmente mais difícil do que simplesmente reduzir o consumo. E, para quem bebe muito, pode ser potencialmente muito perigoso. Isso ocorre porque podem sofrer de sintomas de abstinência — conhecidos como delirium tremens — que incluem confusão, alucinações, agitação, suores, pressão arterial elevada e até convulsões. Em vez disso, eu costumo aconselhar meus pacientes preocupados com o consumo de álcool a baixar o aplicativo NHS Drink Free Days. O aplicativo, que é gratuito, pede aos utilizadores que se comprometam com um número de dias sem bebida a cada semana — por exemplo, três dias sem álcool em sete. Os utilizadores então registam cada bebida que consomem para mostrar se cumpriram o compromisso. O aplicativo também oferece dicas e conselhos práticos para ajudar a resistir ao consumo de álcool. O objetivo, para muitos, não é cortar o álcool completamente — apenas reduzir. Há evidências do mundo real de que pacientes que usam o aplicativo Drink Free Days têm mais probabilidade de reduzir o consumo de álcool do que aqueles que não o usam. Claro, funciona apenas quando os utilizadores são honestos sobre o seu consumo de álcool — não faz sentido mentir para um aplicativo. Qualquer pessoa que esteja seriamente preocupada com o seu consumo deve falar com o seu GP. Há também grupos de apoio, como Alcoholics Anonymous (AA) ou SMART Recovery, que podem ser extremamente úteis para pessoas que tentam deixar a bebida.
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Dry January é popular, mas não é prova de que existe um problema
Dry January, que envolve abster-se de álcool durante um mês, é uma iniciativa extremamente popular. Aproximadamente um terço dos adultos britânicos afirma que tentará o desafio todos os anos. No entanto, de acordo com pesquisas, apenas cerca de um terço daqueles que se inscrevem para o Dry January realmente o concluem. Isso não significa que todas essas pessoas tenham um problema com o álcool. É simplesmente reflexo do fato de que abster-se de beber por um mês, especialmente na cultura britânica famosa por sua bebida, é uma façanha difícil para a maioria. Mas, em alguns casos, pode ser motivo de preocupação. O NHS usa um teste, chamado Questionário CAGE, para avaliar se os pacientes podem sofrer de dependência de álcool. Apenas cerca de um terço das pessoas que se inscrevem no Dry January conclui o mês.
O questionário CAGE e o que ele mede
O questionário CAGE contém quatro perguntas: 'Você já sentiu a necessidade de reduzir o consumo de álcool?'; 'As pessoas já o(a) incomodaram criticando o seu consumo de álcool?'; 'Você já se sentiu culpado por beber?'; 'Você já bebeu logo pela manhã para acalmar os nervos ou livrar-se da ressaca?' Quem responde 'sim' a duas ou mais perguntas normalmente seria aconselhado a procurar ajuda de um profissional de saúde.
Dry January nem sempre funciona e a importância de reduzir, não zerar
No entanto, muitas pessoas e especialistas argumentam que o Dry January não é uma estratégia particularmente eficaz para ajudar pacientes a gerir um problema de álcool. Isso porque ele exige que as pessoas façam uma desistência abrupta, o que é mais difícil do que reduzir o consumo. E, para quem bebe muito, pode ser perigoso. O objetivo comum é reduzir o consumo, não abandonar o álcool por completo. Existem também opções de apoio, como as aplicações da NHS ou grupos de apoio como AA ou SMART Recovery.
A solução prática: o aplicativo Drink Free Days
Em vez de deixar o álcool de uma vez, Dra. Kaye recomenda o Drink Free Days, um aplicativo gratuito da NHS que incentiva um número de dias sem álcool por semana, como três em sete. Os usuários registram cada bebida para mostrar se estão cumprindo a promessa e recebem dicas para resistir à bebida. Há evidências de que usuários desse app cortam o consumo mais do que quem não usa. O app funciona apenas se as pessoas falarem a verdade sobre o que bebem e não mentirem para ele. Qualquer pessoa que esteja seriamente preocupada com o seu consumo deve falar com o seu GP. Além disso, existem grupos de apoio como AA ou SMART Recovery que podem ser úteis para quem tenta parar de beber.
Mãos secas no frio: por que surgem e como tratar
O tempo frio está deixando a pele das minhas mãos vermelha, rachada e incrivelmente dolorosa. Tento mantê-las hidratadas, mas nada realmente ajuda. O que posso fazer?\n\nDra. Philippa Kaye responde: Quando se trata de mãos secas, o tipo de hidratante que os pacientes usam pode fazer toda a diferença. Este é um tema próximo do meu coração. Como alguém que precisa lavar as mãos várias vezes ao dia, antes e depois de examinar pacientes, muitas vezes luto com mãos secas.\n\nO problema é tipicamente causado pela falta de óleo na pele, que normalmente atua como uma forma natural de hidratante. O frio, lavar as mãos com frequência e o desinfetante antibacteriano são conhecidos por remover esse óleo da pele. Ao longo do tempo, isso pode levar ao aparecimento de pequenas fissuras, seguidas de vermelhidão, ardor, coceira, inchaço e, às vezes, até sangramento.\n\nHidratantes são, de facto, o melhor tratamento comprovado para este problema. No entanto, há tantos produtos por aí que pode ser difícil escolher o certo. O principal é que devem ser sem fragrância.\n\nAs marcas que costumo recomendar incluem Epaderm, Zeroderm e Aveeno.\n\nComo os pacientes aplicam hidratante é importante. Usar os cremes uma vez ao dia dificilmente é o suficiente. Em vez disso, a maioria dos pacientes com este problema precisa aplicar hidratante várias vezes ao dia. Recomendo que os pacientes façam isto toda vez que lavarem as mãos e antes de irem para a cama.\n\nMuitos pacientes também não usam hidratante suficiente. A regra geral é que a pele deve ficar com um aspecto brilhante depois.\n\nÉ importante proteger as mãos neste tempo frio também. Use luvas quentes ao ar livre e luvas de algodão por baixo de luvas de borracha ao lavar a louça ou limpar a casa. Evite sempre sabonetes com fragrâncias.\n\nSe esses passos não funcionarem, um GP pode prescrever um creme corticosteroide tópico para reduzir a inflamação da pele. Mas isso quase sempre precisa de ser usado em combinação com um hidratante.\n\nFissuras na pele podem ficar infectadas, por isso os pacientes devem consultar o GP se notarem pus, áreas vermelhas a aumentar, dor intensa ou febre.
